2018年12月28日
第1次提问
医生您好!我今年24岁,没有性生活,痛经5年左右了,当时痛经加痤疮,后来一直没好。 1.周期一般在23-30天之间,不定期,不会推迟。按这两年来说,月经量很少,只有第二天多一点,五六天干净。 2.第二天会疼四五个小时,严重的时候恶心吐,晕过几次。因为工作性质需要久坐,我观察过几次,只要第二天一天一直走着疼痛就会减轻。 3.因为每天晚上睡觉的时候脚感觉很凉,所以这两个月都是穿着袜子睡,虽然对痛经没有效果,但经量多了一点。 4.出来的都是血块,上厕所的时候明显感觉到。这两个月颜色还算正常。 5.之前吃过中药不管用,一直没到医院妇科查过,您看我这种情况是不是需要去检查一下,具体是做哪些检查呢?吃药的话需要吃什么? 谢谢大夫!
2018年12月28日
习芳芳医生
你好,你的问题已收到,感谢提问。
首先痛经分为原发性和继发性痛经,女性在月经即将出血前或月经出血时开始发生反复的正中线盆腔痉挛痛,随后经12-72小时逐渐缓解,且无引起疼痛的其他疾病的证据,临床上可诊断为原发性痛经。
一些其他的疾病引起的痛经,就诊断为继发性痛经,包括:盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病或子宫肌瘤。
所以出现你这种情况可以到医院去做一下相关的检查,排除是不是继发性痛经这些疾病引起的。,可以做一下妇科的检查,也就是让医生帮你按一下子宫看看有没有压痛,因为你没有过性生活,所以盆腔炎引起的痛经的概率是非常低的。
子宫内膜异位症和子宫腺肌症,还有子宫肌瘤,这三种疾病都是可以通过B超进行排除,也就是可以做一个腹部的B超,看一下有没有这些疾病,如果没有这些疾病的话,那么就不考虑是继发性痛经。
关于痛经的治疗是可以使用一些药物进行治疗的药物,可以选择止痛药,一线药物治疗包括非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)和/或雌激素-孕激素避孕药(周期性、长周期的或持续性用药),具体取决于患者的临床需求。对于希望避孕的原发性痛经患者,雌激素-孕激素避孕药为一种合理的选择。对不太愿意使用激素治疗的患者,NSAID是一种合理的选择。
可以使用布洛芬每4-6小时400-600mg,或每8小时800mg,一日最多不超过2400mg,从出现症状或月经开始时用药,根据患者通常的症状规律,维持此剂量2日或3日。
同时可以多吃维生素。
2018年12月28日
第2次提问
好的 谢谢大夫! 如果不是继发性痛经的话,血块很多量很少也是正常现象吗? 维生素的话如果蔬菜水果不够,药店里的复合维生素可以长期吃吗?像善存那一些
习芳芳医生
虽然说月经血大部分都是不凝的血,但是其实很多人来月经的时候还是会有少许的血块,甚至有的人比如说在这个月没有休息好的时候,也会出现大量的血块,所以您这种情况建议继续观察,先查查痛经的原因吧。
当然也是可以口服复合维生素的,所以可以到药店去买哦。

TA的问答

症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢