2018年12月28日
第1次提问
本人26岁,男,最近几个礼拜,胸口正中间偶尔会疼痛,很轻微的那种,在胸口中间肋骨处,喉结往下20公分处,早上疼痛感平凡一点白天基本没有,怎么回事?严重不,以前是从来没有过的!
2018年12月28日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
请问这种疼痛的症状的发生频率高吗?一般是什么情况下会诱发呢?发作的时候怎么做能缓解?发作持续时间多长?发生的时候,如果作深呼吸,或者抬高手臂,会不会加重呢?平时有没有抽烟?喝酒呢?
像您目前年龄,一般多认为是肋间神经痛,疼痛部位相对固定,可明确指出,在短时间内发生频率会比较高。如果在疼痛发生的情况下,挺直腰或者深呼吸,抬高手臂等牵扯运动会导致疼痛加剧的话,比较偏向于肋间神经痛,属于生理性现象,短暂制动(即不活动)后能自行恢复。肋间神经痛一般多发作于年轻人群,原因尚不明确,跟生活习惯,作息和情绪波动会有一定关系。此病发作突然,患者一般会感觉突发胸壁疼痛,呈锐痛,胸壁活动、深呼吸或手臂活动牵扯都有明显加重。肋间神经痛治疗上一般以休息为主,规律作息,适当增加运动,可以减少发作频率。
除了肋间神经痛,还有可能是胸膜炎,或心脏方面的问题,但是胸膜炎除了疼痛,还会有低热或咳嗽咳痰,呼吸困难的一些症状,疼痛持续时间也比较长,难以缓解;如果是心脏方面的问题,疼痛多呈绞痛状,位置为片状,难以确定明确部位,多于运动后发生,经休息可缓解,且一般在吸烟、三高人群中发病率比较高。如果您平时有抽烟,那是有冠心病的可能的,但是以您目前的年龄,发病率太低,且心电图已经排除,基本没有冠心病可能。
综上,最大可能为肋间神经痛,平时可通过扩胸运动,肩关节活动减少此类症状的发生。运动前需要全面热身,减少运动时的肌肉拉伤。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2018年12月28日
第2次提问
其实一般就早上会感觉一点,反而扩胸的话疼痛感会降低,而且几分钟后就好了,跟你说的到蛮吻合的
2018年12月28日
陈涌斌医生
好的。
这样的情况,不排除胸壁肌肉骨骼性疼痛。请问最近有没有进行过运动,如羽毛球、划船等?或者外伤史?
1.胸壁的固定位置疼痛,大多为外伤引起,疼痛呈持续性,酸胀感明显,可伴有肋骨骨折。如果胸壁没有畸形,是不用担心的,胸廓固定性良好,多数能自愈。
2.除了外伤,约半数年轻人胸痛属于肌肉骨骼行疼痛,如肋软骨炎、肋胸综合征和胸壁综合征等。按压疼痛是肌肉骨骼性疼痛的标志。
如果局部肌肉紧张、刺痛、按压式疼痛反复出现、不伴咳嗽等四种症状,至少出现2次,可诊断为胸壁综合征。
3.肌肉骨骼性胸痛经常由运动不当或姿势不端正引起,如突然开始的剧烈运动导致的肌肉拉扯劳损,坐姿不正,甚至长时间的背单肩包都可能引起。属于较常见的现象,不比过于紧张,建议采用局部解热镇痛软膏,如扶他林等,一日两次,局部涂抹,动态观察症状紧张。
希望以上回答能帮到您。

TA的问答

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