4.89分
月回答 33
2018年12月28日
姜医生您好，我今年6o岁，男，今年6月肺腺癌a1期，6月28日手术治疗，10月复查为正常，近两个月手术一边胸部和手臂痛，手举不高，12月27日又拍了CT，现上传给您，请帮我看一下手臂痛是什么原因，另外肝内见圆形密度减低影o.4Cm，是什么问题，需要吃什么药，谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2018年12月28日
手臂晚上更酸痛，白天好些，请问要吃什么药，谢谢！
2018年12月28日
您好
根据您提供的信息，分析如下，供您参考：
①男，59岁，肺癌术后半年。术侧胸壁及手臂疼痛2月。
②今年6o岁，男，今年6月肺腺癌a1期，6月28日手术治疗，10月复查为正常，近两个月手术一边胸部和手臂痛，手举不高，12月27日又拍了CT，现上传给您，请帮我看一下手臂痛是什么原因?
首先考虑当时病灶是否在肺上叶，肿瘤与支配同侧手臂和胸壁的血管神经关系密切。血管神经受损或功能不全等引起。这种可能性只是其一。也有不易解释之处，如时间为近两月。一般术后即刻出现等考虑肿瘤性因素。如果术后即出现或缓慢出现，则可能性相对大一些。
胸壁的疼痛可以和手臂无关，考虑为术后疼痛。手臂不除外颈椎或肩关节或肩周疾病，可于骨科等进一步明确。
另一个比较严重的情况就是骨转移出现在颈椎或肩关节部位，压迫支配手臂的神经，或上肢局部骨转移。骨扫描可以基本明确是否存骨转移。
以上几种情况治疗方式不同。前两种可以考虑胸外、骨科进一步治疗。最后一种如果是骨转移则需进行抗骨转移治疗，如唑来膦酸治疗、局部放疗等。
③另外肝内见圆形密度减低影o.4Cm，是什么问题，需要吃什么药?
肝的病灶，一种是囊肿，如果以前就有，大小没变化，囊肿可能性大。另一种是转移，如果以前没有，现在出现，则考虑转移，如果没有历史对比，建议做肝的ct增强，鉴别囊肿、血管瘤、转移瘤。目前诊断不明，针对此暂无需药物治疗。针对疼痛，可以考虑止痛药物，如泰勒宁等，建议就诊后医生处方根据疼痛性质和程度合理选择止痛药物。
综合以上，可先止痛处理，然后积极进行骨扫描、肝增强ct，或根据主诊医生建议选择相应检查及治疗。
谢谢
根据您提供的信息，分析如下，供您参考：
①男，59岁，肺癌术后半年。术侧胸壁及手臂疼痛2月。
②今年6o岁，男，今年6月肺腺癌a1期，6月28日手术治疗，10月复查为正常，近两个月手术一边胸部和手臂痛，手举不高，12月27日又拍了CT，现上传给您，请帮我看一下手臂痛是什么原因?
首先考虑当时病灶是否在肺上叶，肿瘤与支配同侧手臂和胸壁的血管神经关系密切。血管神经受损或功能不全等引起。这种可能性只是其一。也有不易解释之处，如时间为近两月。一般术后即刻出现等考虑肿瘤性因素。如果术后即出现或缓慢出现，则可能性相对大一些。
胸壁的疼痛可以和手臂无关，考虑为术后疼痛。手臂不除外颈椎或肩关节或肩周疾病，可于骨科等进一步明确。
另一个比较严重的情况就是骨转移出现在颈椎或肩关节部位，压迫支配手臂的神经，或上肢局部骨转移。骨扫描可以基本明确是否存骨转移。
以上几种情况治疗方式不同。前两种可以考虑胸外、骨科进一步治疗。最后一种如果是骨转移则需进行抗骨转移治疗，如唑来膦酸治疗、局部放疗等。
③另外肝内见圆形密度减低影o.4Cm，是什么问题，需要吃什么药?
肝的病灶，一种是囊肿，如果以前就有，大小没变化，囊肿可能性大。另一种是转移，如果以前没有，现在出现，则考虑转移，如果没有历史对比，建议做肝的ct增强，鉴别囊肿、血管瘤、转移瘤。目前诊断不明，针对此暂无需药物治疗。针对疼痛，可以考虑止痛药物，如泰勒宁等，建议就诊后医生处方根据疼痛性质和程度合理选择止痛药物。
综合以上，可先止痛处理，然后积极进行骨扫描、肝增强ct，或根据主诊医生建议选择相应检查及治疗。
谢谢
TA的问答
症状及患病时长：
左侧锁骨上肿大
就医及用药情况：
做过脂肪瘤手术
需要解答的问题：做B超显示淋巴结肿大应该吃什么药症状及患病时长：新冠阳性痊愈一周有余无其他不适
就医及用药情况：无
需要解答的问题：申请帮忙解读ct检查结果症状及患病时长：甲状腺全切，需要吃钙片
需要解答的问题：
之前一直在吃朗迪d3每天一片，买不到了，有什么可以代替。
症状及患病时长：请医生初步看看报告结果，帮忙分析给出进一步就诊的建议，是肺癌的概率，后面需要如何进一步有效检查诊疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：发现马上切除了
就医及用药情况：术后
需要解答的问题：帮忙看看病理报告截图，需要做基因检测吗？ 医生说切下来的标本做基因检测最准确，还有这个标本能保存多久。能不能后面随访有问题我们再做基因检测？
