2019年11月07日
第1次提问
医生你好,我是刚工作的23岁女生,公司体检报告里血常规中有异常,因为我们是离开医院拿到的报告,所以想来咨询一下您有没有什么问题,具体情况是:血红细胞数升高、血红蛋白降低、平均红细胞容积降低、平均红细胞血红蛋白量降低。谢谢!

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2019年11月07日
王松云医生
你好,你的问题已经收到了,感谢你的信任。
你的血常规显示你轻度贫血,红细胞总数高,是因为你红细胞平均体积小,并且平均血红蛋白量减少,考虑你为缺铁性贫血可能性大,又叫小细胞低色素性贫血。
常见原因:1.慢性失血:常见于月经量多的女性、出血量大的痔疮、慢性胃肠道疾病导致的潜血等;
2.胃肠道疾病:有长期的胃肠道疾病,导致吸收障碍;
3.饮食:挑食、素食等导致摄入量不足。
你23岁,最有可能是长期月经量偏大,导致贫血,也有可能是长期素食,进食素肉类少,摄入减少导致贫血。
建议:1.你到医院查铁蛋白测定,如果低了,就可以确诊为缺铁性贫血,口服维生素C片和铁剂就可以了。口服治疗后半月后再查血常规和网织红细胞,血红蛋白正常后,坚持服药4到6个月。让体内储存铁增多,这样不至于一来月经就贫血的尴尬情况出现。
2.如果查铁蛋白不方便或者医院查不了,建议你口服药物治疗,治疗一周后查血常规和网织红细胞,有效了,红细胞和网织红细胞会升高,可继续服药。若血红蛋白和网织红细胞不升高,可再口服一周,复查血常规,若还不升高,建议到血液科门诊行免疫学检查和骨穿检查。
3.铁剂有消化道刺激,导致胃部不适感,可以在饭中间或饭后吃,若果不适感明显,可以减量,直至不适感消失。也有注射的铁剂,可以输,不过你轻度贫血,不至于住院输液治疗。
4.建议你放松心情,适当运动,适当增加素肉量;若月经量大,或月经时间长,不规律等,建议妇科就诊。

希望我的回答给够对您有所帮助。