2018年12月27日
第1次提问
医生你好,我断断续续发热快有2个多月了,基本都是37.3或者以下,发热的时候感觉到脸很烫而且上腹部疼,去医院检查血常规正常还拍了胸片没啥不正常的,现在就肚子有点疼,有种想拉肚子的感觉,但是大便挺正常的。发热断断续续好久了有点纠结。
2018年12月27日
张晓枫医生
晚上好!
结合您提供的病史和症状描述,鉴于医生已经帮您查过血常规,拍过胸片应该是能排除肺结核等可能性,以下谈谈我的一些诊断:
1. 肠结核:虽然医生已经帮您拍过胸片,肯定能排除肺结核。但结核菌它不只是可以侵犯肺组织,还会侵犯其他身体的任何组织,比如肠道系统。这种情况在年轻人中也不少见,往往是由于结核菌侵入人体血液系统,并跟随到达肠道内寄生下来。它的特点除了会引起结核病常见的低烧以外,还会引起腹痛,有的还会引起腹泻。对于这种情况,建议要做个腹部平片。有条件时,最好还要预约肠镜检查。
2. 腹腔淋巴瘤:腹腔内脏器很多,比如肠道系统或者附魔系统都分布有很多的淋巴结,如果出现淋巴结的病变,比如淋巴瘤,也可以引起反复的低烧,伴有腹痛症状。对于这种疾病,如果排除了肠结核的可能性,就要怀疑到,最好还是做个腹部的ct扫描有助于明确。
3. 植物神经功能紊乱:植物神经是相对于运动神经而言的,他们主要调节人体的体温和发汗等功能,还对肠道功能有一定的调节作用。如果这个神经系统出现了功能紊乱,就容易出现低烧,还有腹痛的症状,但是很多人通常伴有多汗或者怕冷以及失眠焦虑腹泻等症状。所以这个疾病不作首要诊断,最好还是在上述检查排除了所有可能的器质性病变之后,才能考虑这个病因。
以上只是针对您的病情,我的一些诊断方面的思路供您参考。因为目前病因未明,不好随意给您下任何的药物治疗,以免耽误您的病情诊断。很遗憾,没有能帮您明确给出病因和相应的治疗措施,还请见谅!
如您还有其他疑问,欢迎随时补充提问,或者补充相关的疾病细节信息。
祝您早日康复生活愉快!
第2次提问
谢谢医生了,过几天去医院好好检查下。
张晓枫医生
嗯嗯,不用客气哦,感谢您的信任和评价!祝您早日康复!
2018年12月27日
第3次提问
对了医生我低烧很快就退了,每次低烧37°多一点然后过了半小时左右它就退了。
张晓枫医生
您好!
这种情况不能排除结核病的可能性,因为结核菌感染所引起的发热,就是有这么一个特点,往往是午后到傍晚的低烧为主,而且即使不用退烧药或者抗感染治疗,它也能自行退烧。
不过这从另一方面也不支持淋巴瘤的诊断,毕竟这个疾病它的发烧往往是无法自行退烧的。
此外还有一种情况叫做感染后的体温调节功能紊乱。如您近期曾经有过感冒发烧,由于当时的大脑内体温调节中枢存在异常。之后虽然病毒细菌被完全清除干净了,体内也不存在炎症,但是这种异常并没有能够及时恢复到正常水平,还会出现类似于后遗症一样的,这种体温调节功能紊乱,导致人体会一阵一阵的发烧,而且是低烧。
总之还是请尽快去医院先排查肠结核这个问题,这是优先要治疗的疾病,之后才能够进行其他方面的鉴别诊断。
以上就是我的分析和建议供您参考,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。