2019年11月07日
第1次提问
医生您好,宝宝快五个月了,两个多月的时候耳部附近开始发红,起小红疙瘩,时好时坏一直没有消退过,半个月前脸上湿疹严重,医生开了老鹳草软膏和夫西地酸软膏,第一天涂老鹳草,皮肤严重发红,创伤面积变大,湿疹被抓破流水,然后就每天只涂夫西地酸,本来有点好转,昨天突然一边脸又发红,严重了,还痒,抓破流透明的水,请问这种情况该怎么办?纯母乳,和我吃东西有没有关系?还要不要一直涂夫西地酸,会不会有副作用?

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李建武医生
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2019年11月07日
第2次提问
晚上发红比较明显,白天稍微好点,目前痒的比较明显,抓破出水,不知道怎么处理,能不能粘水洗脸,还可不可以正常涂保湿霜?
李建武医生
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2019年11月07日
李建武医生
1、夫西地酸乳膏,为皮肤病用抗生素。用于由葡萄菌,链球菌,痤疮丙酸杆菌,极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。主要适应症包括:脓疮症,疖,,甲沟炎,创伤感染,须疮,汗腺炎,红癣,毛囊炎,寻常型痤疮。本品适用于面部和头部等部位的感染而无碍外关。
2、结合您发的照片,宝宝有抓破流水的情况,夫西地酸可以在医生的指导下继续使用的。
3、夫西地酸局部用药一般影响不大,您不需要太过于担心和紧张的。
李建武医生
1、纯母乳喂养,但是如果宝宝曾经口服过一口奶粉,就有可能会对牛乳蛋白过敏
李建武医生
一、湿疹的病因介绍
1.直接病因:引起宝宝湿疹病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。

2.诱发因素:发生了湿疹的宝宝,许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹,好发生在孩子的肛门周围,常伴有蛲虫感染,称为蛲虫湿疹。

3.婴儿湿疹的内因:婴儿容易发生湿疹还有本身的因素,是因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感,所以又叫婴儿湿疹。
二、结合您的情况,宝宝湿疹不好,有可能和您的饮食有关系的,建议宝妈避免海鲜、羊肉之类食物。
第3次提问
刚出生时混合喂养,已经差不多一个月没有和奶粉了,那这种情况就继续一天两次涂夫西地酸?时好时坏怎么办?还有其他办法吗?
2019年11月07日
李建武医生
三、母乳喂养者,宝妈吃的食物以及宝宝的辅食都需要认真记录,一旦发现宝宝进食某种食物后出现湿疹和瘙痒或原有的症状加重,则可翻看食物日记查找出可疑的致敏食物。
四、您的宝宝之前有混合喂养的经历,宝宝湿疹还是考虑和之前的混合喂养有关系。
五、宝宝目前的情况单纯使用夫西地酸不太合适,时好时坏说明病情没有控制。
六、宝宝的湿疹主要是在面部,并且从照片来看湿疹还是比较重的,用药必须要慎重,建议最好到大医院皮肤科,让医生全面查看一下,在医生的指导下用药。
李建武医生
外用药物治疗湿疹

1、急性期有明显渗出时可以给予3%-5%硼酸溶液等湿敷,湿敷间歇外涂硼锌煳或氯化锌煳,可以在较短时间内使渗出减少,水肿消退。

以红斑、丘疹、丘疱疹表现为主而无渗出液者,可外擦炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏(邦力)、皮质激素霜,如地奈德乳膏(力言卓)、丁酸氢化可的松乳膏(邦力)等。

2、亚急性期的治疗,由于渗出明显减少,水肿消退,可以外用氧化锌煳、炉甘石擦剂、合适的激素类乳膏,如丁酸氢化可的松乳膏(邦力)、糠酸莫米松霜(艾洛松)等。

3、慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂如20~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等。
李建武医生
1、目前抓破流水了,不建议粘水洗脸,不可以正常涂保湿霜等。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗