2018年12月27日
第1次提问
你好:我的孩子今年16岁,读高二。由于孩子长时间没来月经,11月25号到武汉同济医院检查。医生开了黄体酮和优思明两种药 ,按他要求吃黄体酮6天,等月经来了第三天吃优思明每天一粒。但月经来了17天还未干净,12月25日再次到同济咨询,答复是优思明加量吃。孩子月经上月还未干净,这月又来了。我想问一下,该怎么办?

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2018年12月27日
周金玲医生
您好,非常感谢您的信任!
根据B超结果提示双侧卵巢呈多囊样改变,以及性激素六项报告:LH/FSH升高,睾酮(T)为正常高值,结合月经稀发的临床表现,目前诊断考虑多囊卵巢综合征,但因为孩子刚来月经没几年,也可能是功能失调性子宫出血,因为下丘脑-垂体-卵巢轴发育还不完善,排卵不规律甚至不排卵,导致月经不调,子宫内膜不能定期脱落,会导致过度增生,结果就是有时候很久月经不来,有时候来了就不走。
治疗上建议口服有抗雄激素作用的避孕药治疗或人工周期治疗。相比之下,口服避孕药更适合她,效果也确切,因为他有雄激素略高,多囊卵巢综合征的表现。优思明也有一定的抗雄激素作用,但作用最强的是达英-35。但有一部分人服用口服避孕药期间,包括优思明,会有不规则阴道出血,没关系,只要量不多,继续服药,加至2片每天,吃到血止后,改为每天一片,继续服药20天,停药等来月经,下次月经第三天再开始下一疗程,适应也就好了,以后就不会不规则阴道出血了。优思明建议服用六个月到一年。停药以后看月经恢复情况及复查性激素六项。
2018年12月27日
第2次提问
优思明有副作用吗?孩子还小,才16岁
2018年12月27日
周金玲医生
不用紧张,虽然孩子只有16岁,但是优思明的副作用也是非常小的,大多数人只是有轻微的胃肠道反应或者是不规则阴道出血,这个都是可以通过长期用药克服的,几个月后就不会有那些消化道和不规则阴道出血的副作用了。
2018年12月28日
第3次提问
你好!请问每个周期都是月经来的第3天服药吗?
2018年12月28日
周金玲医生
对的,每个周期都一样,千万不能漏服,否则会出血,万一漏服了尽早补上。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。 症状及患病时长: 您好,我在2.18进行了药物流产,十天内鲜血逐渐变成褐色分泌物,2.28进行复查的时候显示有2cm*1cm的残留,少许血流信号,妇保医生建议我清宫,我表现有些抗拒后给我开了雌二醇灰白片;随后在第二天又挂了名医号,名医给我开了8片四次的米菲配合消炎药和桂枝茯苓胶囊。 大前天晚上吃第一次米菲,吃完后就开始掉图片状渣渣,没有拍照,但是使用尖锐物进行挑拨后化不开,判断不是血块,同时有膜状物;今天是吃完所有米菲的第二天,第一次上厕所掉出一块深红色块状物,用尖锐物拨拉、搅动后化不开,判断也不是血块,有清楚边界,感觉像滑溜溜的肉块;随后又上厕所,掉出来图片絮状物体,感觉外观像当时掉下来的孕囊,用水冲后颜色变淡,然后有大量膜样物,想咨询医生,这是不是残留物的一部分,如若是的话,应该继续吃什么药比较好? 就医及用药情况: 睡前灰白片+四顿米菲,一次两片+头孢地尼+桂枝茯苓胶囊 需要解答的问题: 判断这个是不是残留物,同时后续用药问题症状及患病时长:孕7w+胎停药流,今天是药流第12天,B超提示有残留、HCG血值是760.5。 阴道一直有棕黄色粘稠分泌物。 就医及用药情况:2023年4月6W+胎停人工流产过。本次药流后一直服用新生化颗粒及益母草胶囊。 需要解答的问题:1. 我这种情况,继续服用一套米菲+米索+打缩宫针是排干净的概率大吗?还是建议直接清宫。 2.如果我再服用一套米菲+米索依旧有残留,第二天再清宫对内膜的伤害和现在直接清宫比哪个更大? 3.直接清宫和宫腔镜下清宫哪个更好一点。 4.如果我吃一套药后观察几天,残留未净再清宫,会对宫腔造成伤害嘛? 5.宫腔镜下的清宫是算人流还是妇科手术,一般需要住院吗?