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2018年12月27日
手术5个月腹部两侧隐痛，特别是右侧，经常放屁，感觉肠胃有气在串，屁放后隐痛减轻，现在在吃美沙那嗪，吃了后效果不明显！请问医生这是怎么回事
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2018年12月27日
您好！感谢您对我的信任！您先别回复我啊。您的情况比较复杂，等我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢!
2018年12月27日
五个月内，头两个月坚持吃了两个月泮托拉唑，也吃了部分益生菌！
嗯，稍等一下，不要再回复我，这会比较忙。正在值班中，有很多工作要做。
2018年12月27日
1，从图片的描述看。
内镜所见:
患者取左侧卧位，
循腔进镜车未段回肠约15cm处。升结肠见约1 0cm隆起，表面糜烂，升结肠见约0. 5cm扁平息肉:直肠黏膜充血、水肿，见约0. 5扁平息肉。
予内镜用注射针 于升结肠降起病变基底部注射50%葡萄糖注射液亚甲蓝注射液使基底部隆起，圈套息肉基底部，输入高频电予高桶电凝电切除，切除物1块送病检，予氩离子凝固上血及血凝酶局部喷酒后创面仍见少许渗血，连于可旋转重复开团软组织夹4妆夹团创面后出血停止。其余所见升结肠及直肠总肉分别子高频电凝电切除。共切除升结肠隆起病变1、升结肠息肉枚及直肠息肉4枚。
内镜诊断:
1升结肠隆起(腺瘤？) 2.直-结肠多发息肉: 3.直肠炎; 4升结肠隆起病变高频电凝电切术及活
5.直结肠息肉高频电凝电切术: 4. 氩离子凝固止血术及局部药物喷酒止血木: 5.创面钛夹夹闭术。
2，从这幅图片看，诊断治疗都是非常正确的。结肠-直肠多发息肉。息肉都已经完整的切除了病理，结果估计是管状腺瘤或者增生性息肉，也没有什么重大的问题。关于直肠粘膜的慢性炎症直肠炎问题，不一定有那么大的问题。
从图片上看，直肠粘膜并没有多么严重的充血水肿和糜烂问题。呃，当时出现这样的镜像，可能与喝泻药有关，也可能存在非特异性的直肠粘膜慢性炎症。这个炎症并不会引起目前所有的症状。
3，术前可能会有一些胃肠道的不舒服症状，可能与长期刺激性饮食，酸辣刺激性饮食，生活习惯有关系。
手术5个月腹部两侧隐痛，特别是右侧，经常放屁，感觉肠胃有气在串，屁放后隐痛减轻，现在在吃美沙那嗪，吃了后效果不明显！
因为肠道是有很多息肉，有管状腺瘤，估计看了很多的百度科普，看完以后天天紧张，焦虑害怕，怕癌变。
已经手术后了五个多月了，伤口创面已经完全愈合，不会再有问题。之所以出现这么多的症状，可能与过分的紧张焦虑有关系。
你的这个属于在器质性病变基础上合并发生的功能性病变，属于肠易激综合征。
4,关于它的发生机制，。
肠易激综合征的病因和发病机制仍然不清楚，目前认为可能与胃肠动力异常，内脏高敏感性肠道菌群失调，小肠细菌过度生长，肠道感染，食物不耐受，免疫异常，胃肠道激素水平，脑-肠轴的功能异常，社会，心理，遗传，环境等因素有关，是多种因素和多种机制共同作用的结果，近年来认为精神，心理，社会因素在肠易激综合征的发生中起着重要作用。
它的病理生理学机制
①，负性情绪常可引起迷走神经兴奋性增高，刺激肠蠕动，增强黏膜腺体分泌，使结肠保护性黏膜屏降减弱，引起黏膜炎症，使胃肠道症状加重。
②，精神刺激可通过脑一肠轴启动感觉警报系统，引起IBS患者的肠反应和内脏感觉过敏，影响IBS患者症状的严重程度和生活质量。
目前比较一致的认识是，肠易激综合征（IBS）症状可能是焦虑和抑郁的躯体化表现。
你的主要问题可能是息肉切除后，过于紧张焦虑了，理论上讲术后5个月，肠道黏膜表面的伤口已经完全愈合,不会再遗留什么炎症和溃疡问题。
直肠炎不需要口服那么多的美沙拉嗪，没有太大的疗效。
5，最近几个月是否存在睡眠障碍，失眠多梦，情绪，焦虑抑郁问题？
口服美沙拉嗪，吃了多长时间？
内镜所见:
患者取左侧卧位，
循腔进镜车未段回肠约15cm处。升结肠见约1 0cm隆起，表面糜烂，升结肠见约0. 5cm扁平息肉:直肠黏膜充血、水肿，见约0. 5扁平息肉。
予内镜用注射针 于升结肠降起病变基底部注射50%葡萄糖注射液亚甲蓝注射液使基底部隆起，圈套息肉基底部，输入高频电予高桶电凝电切除，切除物1块送病检，予氩离子凝固上血及血凝酶局部喷酒后创面仍见少许渗血，连于可旋转重复开团软组织夹4妆夹团创面后出血停止。其余所见升结肠及直肠总肉分别子高频电凝电切除。共切除升结肠隆起病变1、升结肠息肉枚及直肠息肉4枚。
内镜诊断:
1升结肠隆起(腺瘤？) 2.直-结肠多发息肉: 3.直肠炎; 4升结肠隆起病变高频电凝电切术及活
5.直结肠息肉高频电凝电切术: 4. 氩离子凝固止血术及局部药物喷酒止血木: 5.创面钛夹夹闭术。
2，从这幅图片看，诊断治疗都是非常正确的。结肠-直肠多发息肉。息肉都已经完整的切除了病理，结果估计是管状腺瘤或者增生性息肉，也没有什么重大的问题。关于直肠粘膜的慢性炎症直肠炎问题，不一定有那么大的问题。
从图片上看，直肠粘膜并没有多么严重的充血水肿和糜烂问题。呃，当时出现这样的镜像，可能与喝泻药有关，也可能存在非特异性的直肠粘膜慢性炎症。这个炎症并不会引起目前所有的症状。
3，术前可能会有一些胃肠道的不舒服症状，可能与长期刺激性饮食，酸辣刺激性饮食，生活习惯有关系。
手术5个月腹部两侧隐痛，特别是右侧，经常放屁，感觉肠胃有气在串，屁放后隐痛减轻，现在在吃美沙那嗪，吃了后效果不明显！
因为肠道是有很多息肉，有管状腺瘤，估计看了很多的百度科普，看完以后天天紧张，焦虑害怕，怕癌变。
已经手术后了五个多月了，伤口创面已经完全愈合，不会再有问题。之所以出现这么多的症状，可能与过分的紧张焦虑有关系。
你的这个属于在器质性病变基础上合并发生的功能性病变，属于肠易激综合征。
4,关于它的发生机制，。
肠易激综合征的病因和发病机制仍然不清楚，目前认为可能与胃肠动力异常，内脏高敏感性肠道菌群失调，小肠细菌过度生长，肠道感染，食物不耐受，免疫异常，胃肠道激素水平，脑-肠轴的功能异常，社会，心理，遗传，环境等因素有关，是多种因素和多种机制共同作用的结果，近年来认为精神，心理，社会因素在肠易激综合征的发生中起着重要作用。
它的病理生理学机制
①，负性情绪常可引起迷走神经兴奋性增高，刺激肠蠕动，增强黏膜腺体分泌，使结肠保护性黏膜屏降减弱，引起黏膜炎症，使胃肠道症状加重。
②，精神刺激可通过脑一肠轴启动感觉警报系统，引起IBS患者的肠反应和内脏感觉过敏，影响IBS患者症状的严重程度和生活质量。
目前比较一致的认识是，肠易激综合征（IBS）症状可能是焦虑和抑郁的躯体化表现。
你的主要问题可能是息肉切除后，过于紧张焦虑了，理论上讲术后5个月，肠道黏膜表面的伤口已经完全愈合,不会再遗留什么炎症和溃疡问题。
直肠炎不需要口服那么多的美沙拉嗪，没有太大的疗效。
5，最近几个月是否存在睡眠障碍，失眠多梦，情绪，焦虑抑郁问题？
口服美沙拉嗪，吃了多长时间？
2018年12月28日
睡眠很好，也没有焦虑，会不会是工作忙的原因？美沙拉嗪吃了3周！刘医生这样的病症需要吃点什么药来改善呢，小腹长期这样的确很难受，一天总有一段时间不适！很苦恼😭
2018年12月28日
TA的问答
症状及患病时长：您好医生，我爱人今年39岁，10年前有一次打嗝打了两天的样子，慢慢好了，最近有两个月了，喝凉的就容易打嗝，昨天吃完晚饭，出门吸凉气，然后打嗝三个小时左右，今天11点多，又开始打嗝，中间停了三四个小时，从上7点多到现在差不多打了3个多小时。
医生麻烦您帮我看看是咋回事，应该吃点什么药呢，以后需要注意些什么？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：肚脐眼上方绞疼，持续十多天了，一开始偶尔疼，饮食上也没注意，吃了雪糕零食路边摊，疼的越来越频繁，变换睡姿也疼。嗳气严重，肚子咕咕叫，放屁，无其他症状。期间发烧两天，不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况，吃益生菌一段时间缓解许多，停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。
就医及用药情况：哺乳期，暂未用药。
需要解答的问题：想明确疼痛原因，该如何治疗，症状及患病时长：第二天了
就医及用药情况：正露丸
需要解答的问题：
你好，医生我非常着急，可以回复一下吗？
我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后，晚上12:00在床上准备睡觉的时候，肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐，但是确实是一阵一阵的痛，就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸，一直在吐清口水，但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服，但是竟然正常排便了。（ 非常正常的排便） 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方，巨痛，也是绞痛、阵痛。 关于食物，前天晚上去吃的西餐，同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉， 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话，应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉，也没有要吐的感觉。症状及患病时长：早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血
就医及用药情况：现在在吃兰索拉唑治疗反流
需要解答的问题：耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长：嗳气。2021年9月前，吃好饭打嗝或嗳气，我吃饭比较快，其他时间段没有。2021年9月，骑电瓶车淋雨后，进空调间着凉，感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭，喝水，空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检，发现有幽门螺旋杆菌超标一点，2022年3月吃医生配的三联药，隔月查正常。2022年，2023年的体检幽菌都正常。
长时间比如1小时坐着专注着，可能没有嗳气。但一旦体位改变，比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜，但管子塞进去不断发呕，无法进行。也不愿做无痛胃镜，因为平时有一点点心悸。麻醉不好。
平时胃不疼，大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心，就是每几天才出来，和吃的饱，吃的水果多有关系。
我的舌苔，见图二。
就医及用药情况：2022年3月，在三甲医院，配了三联的药，治幽菌。
两年来，每隔三个月，吃两个月的抗幽门螺旋菌的，见图一，德国的这个药，去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。
需要解答的问题：如何根治这个嗳气，难受。吃益生菌有用吗？多久吃一次益生菌？请推荐下国外好的益生菌。
