你好,请问目前患者有腹痛的症状么?从彩超上来看,目前胆囊炎症非常明显,也很重,胆囊壁显著增厚了,差不多已经有半公分那么厚,而且胆囊胀大的很明显,胆囊壁毛糙,胆囊周围有明显的渗出渗液,这些影像学特征均提示目前是很严重的结石性胆囊炎(结石尺寸也很大了,而且还卡在胆囊的颈部,可以说是非常麻烦的,也是容易引起比较严重胆囊炎的原因)。
然后血常规里,白细胞水平显著升高,也是说明目前胆囊炎处于急性期。那么总的来说,当下是不适合进行手术治疗的,因为炎症很重,水肿渗出,组织很脆,很容易出血,并且术中引起副损伤,目前来说的话最好的办法就是消炎,挂水,把炎症控制住,然后等过一两个月之后情况好转,再考虑进行手术切除胆囊。在这段时间内要注意饮食尽量清淡,不要太油腻,少吃油炸,高脂肪高热量的食物,避免诱发。
至于后续手术的话,这个情况来看很能很难去做腹腔镜了,因为炎症确实太重了,届时可以考虑开腹手术切除胆囊,
创伤比腹腔镜稍微大些,但是相对安全,手术彻底,难度小。
希望我的回答对你有帮助,谢谢