2018年12月27日
第1次提问
大夫您好,我妈今年50岁,一直有嘴苦的症状,有一两年了,之前也没检查出啥毛病,最近去医院检查,诊断肝囊肿,检查结果如图,想咨询下大夫,下一步该如何治疗?潜在风险有哪些?感谢

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2018年12月27日
段斌炜医生
您好,问题已看到,感谢您的信任!稍后给您详细回复,请您等待一会儿。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会。
2018年12月27日
段斌炜医生
感谢您的信任和等待。
您说的情况已了解。简单概括一下:女性,50岁,口苦近一两年,平扫CT发现肝脏多发低密度灶,考虑肝囊肿可能。肝囊肿是肝脏的囊泡状病变,是最常见的肝脏良性病变,包括寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,其中最常见的是先天性肝囊肿,这个和胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常有关。大部分体检发现的肝囊肿都是先天性肝囊肿,其不会发生癌变,相当于一个小水球,里面是水,小的肝囊肿一般不会引起什么症状,肝囊肿可能会慢慢长大,当囊肿很大超过10cm时会压迫周围组织和器官引起腹胀等症状,或者囊肿短期内生长迅速可能发生恶变,才需治疗。
从你妈妈的检查来看,这些低密度灶应该都比较小,但是平扫CT不能完全确定就是肝囊肿,可以做超声明确一下,超声检查要比CT更能准确判断是不是肝囊肿,如果是肝囊肿,目前是不需要任何处理的,每年复查1-2次超声观察大小变化就可以了。
再来看口苦的问题,口苦肯定和肝囊肿没有什么关系,引起口苦最常见的原因是胆汁反流到胃里,然后再反流至口腔,胆汁是苦的,会感觉到口苦,胆汁长期刺激胃粘膜,会形成胆汁反流性胃炎,除了口苦之外,通常伴有腹胀、反酸、恶心等症状,这个需要做胃镜明确诊断。
综上,小的肝囊肿是不需要处理的,但需要做超声明确诊断。口苦和肝囊肿关系不大,有可能是胆汁反流性胃炎所致,建议做胃镜检查。
段斌炜医生
感谢您的信任和耐心等待,如果您还有疑问,请继续提问。
2018年12月28日
第2次提问
好的大夫,感谢耐心和专业的回答,还有个顾虑,肝脏低密度结节灶、主动脉多发钙化灶、肺部的那些结节,这些是什么病症呢?各种结节,有什么潜在风险吗?还有就是,胃镜去年做过,说问题不太大,有糜烂,不知是不是导致口苦的原因?
2018年12月28日
段斌炜医生
抱歉让您久等了,上午一直很忙,马上就要上手术了,做完手术再给您详细恢复,请您耐心等待,谢谢理解!
2018年12月28日
段斌炜医生
抱歉让您久等了,刚下手术。回答你的问题。
1、肝脏低密度结节指的就是肝囊肿,主动脉多发钙化灶是动脉粥样硬化的一个表现,建议查查血脂,并去心内科会诊看是否需要吃药。
2、肺部多发小结节考虑良性可能性大,这个密切随访就可以了,目前不需要处理。
3、你说的胃镜糜烂应该是糜烂性胃炎,应该再查查有没有幽门螺杆菌感染,然后到消化内科看看是否需要抗幽门螺杆菌治疗。
4、前面已经跟你说过了,口苦的原因可能是存在胆汁反流性胃炎,胆汁反流到胃里后刺激胃粘膜也会出现糜烂性胃炎,所以有必要再去查个胃镜。胆汁反流多是由于存在肠道蠕动功能不足所致,一方面要注意饮食,吃易消化清淡食物,餐后要适当活动一下,不要立刻躺下,也可以口服一些促进胃肠动力药物,比如莫沙必利。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月