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您好！感谢您对我的信任！您先别回复我啊。您的情况比较复杂，等我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢!

非常抱歉，回复的晚了。
1,60，女
长期腹胀，胸闷，大便不通，便秘，反酸烧心，晚上睡眠不好，严重影响生活

17年1月胃镜结果为浅表性胃炎，十二指肠充血，中间吃过一段时间中药，偶有改善，。

近期症状再发做胃镜，胃体多发息肉，胃底隆起，浅表性胃炎，活检结果为粘膜慢性炎。

因胃底隆起，医生建议做上腹部增强ct，结果为胃体隆起影，肝脏小囊肿，双肾囊肿，双肺底炎症。

2，综合分析以上主要症状特点，中老年女性。主要症状是腹胀，胸闷，便秘，反酸，烧心睡眠障碍，失眠多梦，烦躁焦虑。胃镜结果仅仅提示慢性胃炎，胃体息肉，胃底的所谓粘膜隆起ct也没有提示太大的问题。

分析以上所有的资料，考虑应该属于在慢性胃炎基础上，合并发生的功能性胃肠病，

功能性胃肠病，这一个病过去有很多不同的名称，胃肠神经官能症，肠胃植物神经功能紊乱等等。
目前为止，上消化道症状表现为主的大题有两个类型，上腹痛综合征和餐后不适综合征。

以下消化道症状表现为主的叫肠易激综合征。

本患者本人的症状，是功能性消化不良和肠易激综合征重叠。

3，

关于治疗问题。
治疗主要是针对可能的病理生理机制进行，包括抑酸、促动力、根除幽门螺杆菌等，这些药物主要作用于消化道局部。

因为精神心理因素对FD患者消化不良症状的严重程度、生活质量、就医行为产生一定的影响。
焦虑，抑郁对FD症状的影响部分是通过躯体化介导的，即以消化不良症状为表现形式。

建立良好的医患关系是治疗成功的基础，需要医师在充分倾听、了解患者病情后，帮助其改变对疾病的错误认识，增强信心，充分发挥患者在治疗中的积极作用。
　　抗抑郁药可以帮助控制患者伴随的抑郁、焦虑状态，改善睡眠，同时具有抗痛觉过敏作用。某些抗抑郁药还具有抗胆碱能的效果，能够直接作用于胃肠道，调节胃肠道动力和感觉，促进胃底松弛。是
因此，近年来这些抗抑郁，抗焦虑药物在功能性消化不良的治疗方案中应用越来越广泛。


图片二中应用的就有。坦度螺酮，解郁丸就是抗焦虑和抗抑郁的。但是这些药物还是不够的，应该综合的考虑，建议到老院区去找陈玉龙教授，是我的老师。

4，息肉是否有必要切除，如不切除，是否会有不良影响？

从图片上看，那个息肉有芝麻粒大小。应该属于胃腺体息肉。属于良性的，嗯，目前没有太大的必要一定要切除。这么小的息肉理论上可能癌变的概率大概和中彩票一个亿的概率差不多。
一般情况下5-8年，不切除它也不会有大的变化，但是对于患有焦虑抑郁精神因素功能性胃肠病的女性病人来说，切除的获益程度可能会更大一点，主要是心理上安慰。

5,
其中ct结果表明什么？
ct的目的主要是要辨别胃底隆起性质，结果呢，这个ct做和不做没啥差别。描述了一个胃底隆起阴影，炎性？。这个ct结果基本上没有任何诊断意义的，把皮球又推到胃镜下去了。

从形态上看，可能是一个外压性隆起，可能是脾脏的外压影，嗯，为了准确的判断，可以下次胃镜复查的时候做超声胃镜看一看，这就比较精确了。这个可以找郭长青教授。


6，
其中肝脏小囊肿，双肾囊肿是否有严重问题？


关于肝囊肿。

一般情况下应该属于非寄生虫性肝囊肿，大多数为先天性，系肝内胆管或淋巴管发育异常障碍所致。这个东西实在人没有出生以前就已经有存在了，在胚胎发育期，多余胆管自行退化，而不与远端胆管连接。若肝内多余的胆管未发生退化和吸收，并逐渐分节状生长和囊状扩张而形成囊肿。

肝囊肿生长非常缓慢，可以长期或者终身没有症状，它的临床表现，随着囊肿的位置，大小数目，有没有压迫邻近的器官，有没有相关并发症而不同的症状表现，孤立囊肿和多发肝囊肿的病因和发展过程略有差别，其临床表现也不相同。
关于肝囊肿的治疗。要根据它的性质，发病来源，大小，有没有并发症而决定。一般情况下直径＜5cm的，而切没有任何症状的患者，不需要特殊治疗。

总之，从ct上看，肝囊肿，肾囊肿都是非常小的，属于先天性病变，不需要治疗。


关于双肺底片索状阴影，肺底的炎症，这个东西影像学的如果没有症状，可以不需要过分关注，如果有症状可以请呼吸科专家会诊一下，个人认为没有太大的问题。

有时候这些无关紧要的影像学报告给病人，往往增加很大的心理负担。