2019年11月06日
第1次提问
医生,您好。我今年30,未婚,从小鼻子就鼻塞,但是还是有一点能通气,前段时间去做了个鼻镜,医生说里面有息肉,荔枝状包块,还有鼻甲肥肿大,要求做手术,我现在的症状是否只有手术才能好?不做手术是否会恶化?

为保护用户隐私不显示图片

何婷婷医生
您好,谢谢您的信任,我现在在回家的路上,等我回家大概半小时以后详细回答您的问题。给您带来不便请原谅。
您先不要回复,等我回复之后再提问。
2019年11月06日
何婷婷医生
您好,抱歉久等了。目前根据您鼻咽喉镜的检查来看,双侧的鼻腔都有黄色透明息肉样新生物,考虑就是慢性鼻窦炎、鼻息肉。但还需追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、除了鼻塞,是否有流涕?打喷嚏?嗅觉下降?头痛?是否有哮喘病史?
2、是否有做过鼻窦CT检查?
3、是否有用过药物?口服或者喷鼻?具体药物的名字及疗效如何?
2019年11月06日
第2次提问
有鼻涕,经常是浓鼻涕,无喷嚏,嗅觉一直都不好,味道浓烈才闻得到,头不会痛,也无哮喘,做过CT,去医院医生开过药物吃过,也喷过鼻子,但是跟现在一样,没什么变化

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月06日
何婷婷医生
01:11
转文字
2019年11月06日
何婷婷医生
01:04
转文字
第3次提问
照完目前的症状,那医生您是建议手术好呢还是保守治疗?如果手术的话复发的概率是否会很高?平常我饮食应该注意些什么?做什么样的辅助动作可以缓解症状?
何婷婷医生
治疗方案:
1.鼻用糖皮质激素:建议用糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)喷鼻或布地奈德鼻喷剂,每天早晚各一次,每侧鼻腔各一次。有消除鼻粘膜炎症,消肿,改善鼻腔通气的作用。
2.抗感染:克拉霉素片(克拉仙)每日一次,每次0.25克;
3.抗过敏:孟鲁司特钠 10毫克 睡前一次
4、粘液促排:桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 一天三次餐前半小时凉开水送服;
5、鼻腔喷洗:可以买个洗鼻器(可以网购或者药房买),用生理盐水洗洗鼻腔,这样对恢复鼻粘膜功能有帮助。
2019年11月06日
何婷婷医生
我建议您先保守治疗1个月看看效果如何,如果经过规律的治疗症状明显有好转,那就暂时不考虑手术。如果经过治疗依然鼻塞、流涕比较严重,那再考虑手术吧。鼻息肉经过手术切除后复发的几率与息肉的细胞成分关系密切,比如嗜酸粒细胞性的息肉复发的几率就较其他的要高,所以个体差异还是比较大的。而且鼻窦炎手术不是说做完手术以后就不会得鼻窦炎了,鼻窦炎手术是帮助我们开放鼻窦开口,改善窦口的引流,也就是说有鼻涕能通畅流出来,以后遇到感冒还是可能会得鼻窦炎的。
生活方面的建议是:
1.尽量远离空气污染较大的区域,家中及办公室可以使用空气净化器并勤换滤网
2.适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,这个锻炼真的很重要,可以有效避免鼻窦炎急性发作;
3.避免辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果、洋葱、西红柿等;
用药期间如果有问题可以随时咨询我。祝您早日康复。
何婷婷医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年11月06日
何婷婷医生
吸鼻器可以自己上网买一个,如果没有生理盐水,直接用温开水冲洗就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?