2018年12月27日
第1次提问
23岁 抽烟5年,抽烟感觉肺部火烧一样,这段时间开空调,前段时间早上起来痰里面有血(出现了2次)什么情况
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问具体多长时间?目前有什么症状?有无咳嗽?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?痰的颜色?痰中带血是暗红色血液还是鲜红色血?除了痰中带血外,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕等等?
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?
做过什么检查?吃过什么药?请上传一下。
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2018年12月27日
第2次提问
就这两天 目前就是感觉肺有火烧的感觉,偶尔抽烟会隐隐的痛 偶尔感觉喉咙痒会咳嗽 上午吧 痰一般都是起床有 黄的 其他症状都没有 就是嘴角干裂了 今天坐了一天感觉肩胛骨有点痛 算吗
2018年12月27日
吴晓昇医生
您好,已收到补充信息!
根据所提供的情况,做具体分析如下:
目前的情况主要是咳嗽和伴有痰中带血,至于抽烟时感觉肺里面的疼痛以及肺里面有火烧的感觉,这是由于咳嗽所引起来的,因为咳嗽时可长期高速气流,对气管和支气管都造成一定的冲击,引起气管支气管损伤,导致神经暴露。
痰中带血的原因比较复杂,首先是出血的来源比较多。痰中带血的血的来源可来自于鼻腔粘膜的破裂、口腔牙龈出血、口腔黏膜破裂出血、咽喉部粘膜破裂出血、支气管黏膜破裂出血、支气管动脉静脉破裂出血等等。
而对于年轻人来讲,痰中带血最常见几种情况:
1、咽喉部的粘膜破裂,引起痰中带血,比如常见的呼吸道感染,如支气管炎。
特别是有上呼吸道感染(常见的感冒)史者,由于呼吸道感染症状可引起咳嗽咳痰症状,进一步可引起咽喉部的充血水肿导致毛细血管破裂出血,
2、肺结核所引起来的痰中带血。肺结核引起来的痰中带血的症状也是比较常见的,除了痰中带血,也可引起低热,盗汗、消瘦等等情况。
3、支气管扩张所引起来的痰中带血。有一部分年轻人可有支气管扩张的存在,支气管的动静脉或毛细血管破裂,从而引起痰中带血现象。
所以综合您所提供的情况,首先要考虑支气管炎的可能性较大,因为支气管炎出血一般量比较小,大多数可以自然停止,而目前并没有痰中带血现象。但是考虑到有抽烟史,所以有些情况还是要重视一下。
所以针对目前症状,个人建议:
1、目前可以口服盐酸氨溴索化痰治疗
2、如果仍有痰中带血,可口服安络血片,一次两片,一天三次,一般使用3到5天。
3、如果咳嗽和胸痛症状超过两周以上,特别是又再次出现痰中带血,建议行胸片或者肺部ct检查以排外肺结核以及支气管扩张的可能。
无论是哪一种情况,最好是能够戒烟,因为烟草对肺支气管都有直接的损伤作用。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充。
2018年12月27日
第3次提问
好的 谢谢医生 正在试着戒烟 我想问下 目前三甲医院有没有戒烟门诊呢 ?
吴晓昇医生
不客气。
大部分三甲医院都有戒烟门诊,药物选择上可以选择伐尼克兰,但戒烟的最关键是个人的意志,而不是靠药物。
以上建议希望能帮到你,祝戒烟成功,早日康复。
方便的话敬请给个五星好评,感谢您的信任与肯定。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: