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2018年12月27日
大夫您好 女性 26岁 体检查出有预激综合征 附上能找到的心电图和检查，平时没有不好受的情况 你看看是不是预激综合征，需要注意哪些呢？本人也没有其他心脑血管疾病
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2018年12月27日
您好，感谢您对平台及本人的信任。
1您确切的诊断应该是预激，而不是预激综合征，预激综合征是心电图有心室预激波+心动过速发作。
2从您的心电图来看，预激是诊断明确的。诊断依据:一是短PR间期，正常人PR间期正常范围是120-200 ms，您的是112ms，小于正常低限；第二个是QRS波群的起始部有代尔塔σ波。
3预激是先天的，它的发生机理是在您的心房和心室之间除了正常的房室结之外多长了一根异常通路，心房传向心室的激动有一部分通过这个通路提前激动了心室，所以叫预激（预先激动的意思），因为提前激动了一部分，所以在心电图上就是短PR、QRS波群起始部有σ波。
4平时没有特别注意的。这个疾病的治疗对于有心动过速发作病史的预激综合征是要积极一点去做射频消融手术的，把那根多余的通路消融掉，而对于没有过心动过速发作历史的就没有特殊治疗，观察就行。
1您确切的诊断应该是预激，而不是预激综合征，预激综合征是心电图有心室预激波+心动过速发作。
2从您的心电图来看，预激是诊断明确的。诊断依据:一是短PR间期，正常人PR间期正常范围是120-200 ms，您的是112ms，小于正常低限；第二个是QRS波群的起始部有代尔塔σ波。
3预激是先天的，它的发生机理是在您的心房和心室之间除了正常的房室结之外多长了一根异常通路，心房传向心室的激动有一部分通过这个通路提前激动了心室，所以叫预激（预先激动的意思），因为提前激动了一部分，所以在心电图上就是短PR、QRS波群起始部有σ波。
4平时没有特别注意的。这个疾病的治疗对于有心动过速发作病史的预激综合征是要积极一点去做射频消融手术的，把那根多余的通路消融掉，而对于没有过心动过速发作历史的就没有特殊治疗，观察就行。
2018年12月28日
大夫您好 我这几次的心电图都显示预激吗？ 那为啥我第一次心电图是正常 数值也是正常的 第二次数值不正常但是评价是大致正常 为啥不稳定
第一次的图没看到原图，只有您发给我的结论，第一次的PR间期是正常的，是有可能有变化的，反应的是电信号由旁路传到心室的多少，有时候传的多有时候传的少甚至不传，是有可能有变化的。
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
