2019年11月06日
第1次提问
医生您好,本人男,37岁,经常会感觉燥热,易出汗,睡眠不好,容易早醒,症状已经持续10多年,最近检查了内分泌,甲状腺素偏高,请见图,网上查甲亢有上边说的类似症状,请医生看看是否有关联,是否需要药物治疗?

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2019年11月06日
贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任和提问,问题及化验结果已仔细看过。

甲功是完全正常的,没有任何异常,也不存在甲状腺素偏高,您不是甲亢。若是甲亢,则化验单上至少会有FT4明显高于参考范围上限,TSH低于参考范围下限,才考虑甲亢可能。典型的甲亢可表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。而您甲功根本考虑不到甲亢,所以您所提到的症状是与甲状腺功能无关的。

您经常感觉燥热,易出汗且症状持续有10多年了,这样的症状是晚上出现还是白天也有燥热症状?睡眠不好,容易早醒,您要反思下是否存在精神心理压力大、工作劳累,作息不规律?您的症状很难客观的检查是某方面出问题了,寻求经验丰富的中医调理会更好些。

希望我的解答可以帮助到您。祝您健康!
2019年11月06日
第2次提问
晚上白天都会有燥热的症状,也就是说我的内分泌没有问题,睡眠应该和内分泌没有关系么?
2019年11月06日
贾睿博医生
我首先给您科普下内分泌科主要看什么病的。这与您所理解的内分泌会有所不同。内分泌疾病包括:垂体、甲状腺、性腺、肾上腺等。营养代谢疾病:糖尿病、肥胖、痛风、代谢综合征等。凡是和激素相关的都属于内分泌疾病,凡是和代谢相关的都属于代谢性疾病。糖尿病这是内分泌最常见的疾病;甲状腺疾病,包括所有和甲状腺功能、形态相关的疾病。如:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大等等;骨代谢疾病。最常见的就是骨质疏松,还包括其他不明原有的骨痛、畸形;有些疾病比较隐匿,可能以听力渐退、头痛等为主要症状;生殖系统。女性月经不调、排卵障碍、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、第二性征发育不良、假两性畸形、不孕/育等等;肥胖。肥胖不仅是‘不好看’,更是一种疾病,是一种严重威胁健康,必须进行处理和干预的问题;垂体疾病。表现多样,如身高异常增高、手足过大、皮肤油腻、视野缺损等等;凡是进行过头部、颈部放射治疗的,都必须进行内分泌随访,警惕放射对腺体的损伤;肾上腺疾病。异常肥胖,难治性高血压、生殖器发育异常等等均有可能为肾上腺疾病;电解质的异常紊乱。严重的低钾、低钠、低/高钙,不明原因反复结石等等;儿童的不良生长、发育。矮小、早熟、肥胖、无月经等等。您的症状与这些肯定是没有关系的。

您经常容易燥热,可能存在植物神经功能紊乱。失眠是个比较复杂的问题,心理因素、环境因素、生理因素、精神因素(抑郁、焦虑)、睡眠节律改变、生活行为等都可能影响。您的症状持续时间比较长了,西医的特长是诊断明确了对症治疗。而中医只需要辩证就可以用药,故建议您可以找经验丰富的中药调理会更好些。

养成良好的生活习惯,规律作息,不熬夜,身心放松,适度的做一些锻炼,也有助于睡眠。

希望我的解答可以对您有所帮助,祝您及家人健康幸福!