2018年12月27日
第1次提问
23岁,男,为什么我偶尔会几根手指不太听使唤了呢。有些僵硬。不算明显。暂无其他症状。我需要去查一下类风湿吗还是查一下颈椎病还是先观察。
2018年12月27日
吴铮医生
您好,我已经收到您的问诊,感谢您对丁香医生的选择和信任。请您稍等,我处理完手边的事情,会尽快帮您分析和说明。请您稍等。
2018年12月27日
吴铮医生
抱歉,让您久等了。

您今天来问诊的主要问题是“偶尔会感觉几个手指有僵硬感,不太灵活、不太听使唤”。这种症状在临床上很常见,尤其是在您这个年龄段的年轻人群。一般来说,这和「类风湿性骨关节炎」、「颈椎病」的关系并不大。

其实,各种疾病都有不止一种的症状表现,其中一些症状因为具有典型的标志性,也着实积攒了不少“点击率”。

类风湿性骨关节炎的典型症状是手指关节的肿胀疼痛和“晨僵”,之所以称之为晨僵,是往往在清晨起床后感觉手指关节有明显的僵硬感,活动不灵活、很费力,往往要活动一刻钟、半小时,才能逐渐缓解。怕冷喜暖,天气寒冷或者关节受凉时症状会加重,天气温暖或热敷后症状会减轻。

颈椎病在手指的典型症状是麻木感和放射痛,常见于神经根型颈椎病,是神经根在颈椎受到压迫刺激而导致的症状。一般情况下,很少出现手指的僵硬感。

(请稍等,正在继续帮您整理和书写建议)

2018年12月27日
吴铮医生

根据您的症状特点,初步分析,有可能是近期天气寒冷,或者近一段时间手指关节比较劳累,比如说经常电脑打字、经常使用手机等情况,导致手指的腱鞘出现了轻度的炎症和水肿。一般情况下,手指反复活动时腱鞘滑液分布的比较均匀,僵硬感可能会比较轻;静止休息一段时间后,腱鞘和肌腱的摩擦阻力增大,就可能出现手指关节的酸胀、僵硬感。

帮您提几个适合的治疗建议,您可以参照建议试着做一段时间,看一看症状的变化,再决定是否有必要去医院进一步检查。

① 建议最近三个星期,避免手指关节过度用力,减少像打字、玩手机这类动作的时间,为肌腱、腱鞘的修复创造条件。
② 坚持每天对手指关节热敷,每天两到三次,每次20到30分钟,促进局部血液循环,帮助肌腱腱鞘消除炎症和水肿。热敷的方法可以使用暖水袋或暖手宝,也可以打一盆热水做手部的热水浴,温度控制在温暖适中即可。热敷后轻柔按摩手指各处关节,可以在僵硬不适的手指关节处外用「扶他林乳胶剂」,每天两到三次,每次取一个指尖的药量均匀涂抹在患处皮肤。扶他林乳胶剂的有效成分是双氯芬酸,通过透皮吸收,可以有效降低组织炎症反应的强度,促进康复。

以上的治疗方案,建议至少坚持2到3周,观察症状的变化。如果遇到病情的变化,或者其他的一些疑问,可以随时联系我。

如果有其他问题需要我进一步说明,请您补充提问,我会尽力提供帮助。

TA的问答

症状及患病时长:左大腿发麻,腰部左边屁股伴随酸痛,偶尔刺疼 就医及用药情况甲钴胺片,七叶皂甘钠片,艾瑞希布片,洛索洛芬钠凝胶贴膏 需要解答的问题:是否需要换药症状及患病时长:本人,女,今年43岁,第一次得腰椎间盘突出2014年,2018年复发过一次,保守治疗,卧床,针灸 推拿等康复训练,后面恢复到无症状,期间做瑜伽锻炼等。2024年2月底突然觉得左边大腿背后疼痛,开始没在意,直到2024年3月16突然晚上左腿疼醒,尤其晚上疼的睡不着,左屁股向下疼痛,脚底板出现发麻,脚底板有异物感,开始卧床休息一周,针灸推拿效果不明显,目前疼痛有些缓解,仍有疼痛和发麻的感觉,去医院给开了甲钴胺和止痛片,麻烦您看看是咋回事?腰椎间盘突出症?坐骨神经炎? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好,吴医生,我的母亲54岁,在3月20日中午13.00左右骑车摔到,去医院拍片检查说是腰椎压缩性骨折,伴有一定的骨质疏松,目前病人反馈就是腰疼,四肢有知觉,可以正常活动,有尿意,但是躺着排不出来,得站起来才行,暂时没有其他症状(两年前有腰椎间盘突出和颈椎的问题) 就医及用药情况:从摔到到现在就是在当地医院拍片做检查,医院并没有给予相应的治疗。医院给的治疗方案就是保守治疗或者手术用钢钉固定,一年以后取出,周一和医院确定具体的治疗方法 需要解答的问题: 1.病人当前的病情应该选择哪一种治疗方法比较理想,综合病人生活质量,恢复效果等来看 2.如果选择手术钢钉固定的话,请问这个手术现阶段的成熟程度是多少?风险概率有多大?属于微创还是大手术呢?是否会有后遗症?能恢复到原始状态吗?因为老人家闲不住,她还想去上班做个保洁这类的轻体力活还可以进行? 3.我从丁香医生上了解到还有一种微创手术叫骨水泥,请问这和打钢钉固定有什么区别?选择哪一个更好一些呢?做这类手术对医院和医生有什么要求吗? 4.如果手术的话什么时候可以下床,需要护理多长时间可以自己做饭,后续活动有什么需要注意的?症状及患病时长: 昨天滑雪的时候摔了两跤。 第一下摔跤是屁股坐在了雪道上,其他地方都没事,但颈椎发出了弹响。 第二次摔的有点严重,背部和后脑勺着地。 昨晚躺下之后发现脖子使不上劲,头抬不起来。 今天早上也没有好转。 站着的时候不影响行动,头可以左右转低头或抬头,只是略有疼痛。 但一旦平躺下,头无法抬起,脖子使不上力,而且一用力就非常痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是否需要去医院核磁共振?我颈椎会不会关节错位了?或者更严重的情况?症状及患病时长:右手🫱食指张了一个小鼓包,大约有6个多月时间了;今天早上去医院检查,医生用针简单处理了一下,挤出来的都是血水,没有脓水 就医及用药情况:扶他林(双绿芬酸二乙胺乳胶剂) 需要解答的问题: 我今天去医院拍片检查了一下,根据检查结果,请问吴医生如何缓解小鼓包的生长或使小鼓包减小或消失