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月回答 6
2019年11月06日
医生您好，本人女，三十岁已婚未育，最近半年我总是头顶很痛，几乎每天都会疼，并且伴有恶心的症状。因为工作原因每天睡得很晚，都是凌晨三点四点睡，早上九点左右醒来。血压是106 60都很正常。现在想问一下您，我还需要做什么检查去确定到底得了什么病。
2019年11月06日
你好，非常感谢你的信任，选择提问。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。
病情已了解，正在整理文字回复，请稍等，暂时不要追问，谢谢。
2019年11月06日
你好，头痛是神经科常见的症状，很多原因都可能出现头痛。总的来说，可以分为良性头痛和恶性头痛。
结合前后的病史，你头痛半年，反复出现，没有其他的症状，我考虑良性头痛可能性大。其中，良性头痛中，最常见的是偏头痛。
偏头痛是一个良性复发性的头痛，反复发作，表现为一侧为主的搏动性胀痛，跳痛，伴恶心呕吐，畏光畏声。一般每次疼痛持续4~72小时，大部分情况下休息后可以自行缓解。每次发作原因不同，有些人有固定的诱因，如感冒，受凉，生气，熬夜，吃特定的食物，月经周期等等。
治疗方面，急性期的治疗，一般是快速终止疼痛，服用百服宁，芬必得等止痛药物。如果效果不好，也可以服用曲普坦类的药物，如欧立停。
发作间期的治疗，如果发作很少，不需要特殊治疗。如果每个月发作，超过4次，可以服用一些预防头痛发作的药物，如西比灵，丙戊酸钠。最后，需要积极寻找发作的诱因，尽量避免诱因。
结合你的情况，有符合的，有不符合的。持续时间太长了，需要警惕偏头痛继发出现慢性头痛可能。我建议:
1.半年都没好，还是需要到医院神经内科就诊，查头颅磁共振或者CT，脑电图，排除恶性头痛可能。
2.生活方式的调节。从目前你提供的情况看，生活方式作息有大的问题。建议尽快调整作息，减少熬夜诱发头痛可能。
3.目前头痛慢性化，需要尽快终止疼痛。可以短期服用一些止痛药物，必要时需要加用一些调节植物神经的药物，小剂量激素，帮助恢复。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！
结合前后的病史，你头痛半年，反复出现，没有其他的症状，我考虑良性头痛可能性大。其中，良性头痛中，最常见的是偏头痛。
偏头痛是一个良性复发性的头痛，反复发作，表现为一侧为主的搏动性胀痛，跳痛，伴恶心呕吐，畏光畏声。一般每次疼痛持续4~72小时，大部分情况下休息后可以自行缓解。每次发作原因不同，有些人有固定的诱因，如感冒，受凉，生气，熬夜，吃特定的食物，月经周期等等。
治疗方面，急性期的治疗，一般是快速终止疼痛，服用百服宁，芬必得等止痛药物。如果效果不好，也可以服用曲普坦类的药物，如欧立停。
发作间期的治疗，如果发作很少，不需要特殊治疗。如果每个月发作，超过4次，可以服用一些预防头痛发作的药物，如西比灵，丙戊酸钠。最后，需要积极寻找发作的诱因，尽量避免诱因。
结合你的情况，有符合的，有不符合的。持续时间太长了，需要警惕偏头痛继发出现慢性头痛可能。我建议:
1.半年都没好，还是需要到医院神经内科就诊，查头颅磁共振或者CT，脑电图，排除恶性头痛可能。
2.生活方式的调节。从目前你提供的情况看，生活方式作息有大的问题。建议尽快调整作息，减少熬夜诱发头痛可能。
3.目前头痛慢性化，需要尽快终止疼痛。可以短期服用一些止痛药物，必要时需要加用一些调节植物神经的药物，小剂量激素，帮助恢复。
如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！
2019年11月06日
谢谢医生，最近两天刚好也是生理周期，其实我头疼基本就是睡一觉就好了。白天都没什么问题，一到晚上就会有点痛。疼痛感也是那种钝痛，按压头顶会舒服一点。就觉得透很不轻快，很重。请问我需要去做ct或核磁共振吗
2019年11月06日
TA的问答
症状及患病时长：
患者女性，86岁。患有糖尿病（常年打胰岛素）、高血压（目前血压控制较好）。
最近脑鸣的情况加重，说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠，左面有空调的嗡嗡声，右面有震响和鸣响。另外，讲话稍多就会引起脑部不舒服。
以前也有类似症状，但较轻，最近症状加重半个月了。
再讲一个多年前的情况：大约十五年前，老人因为身边一个炮仗炸响，导致一边耳朵听力受损，开始偶有耳鸣，这件事也许和现在的脑鸣有关系么？
就医及用药情况：
因糖尿病常年打胰岛素和降糖药，因高血压吃过降压药。
针对脑鸣的状况还未服药治疗。
需要解答的问题：请问尹医生，老人的症状是什么疾病导致的，应该如何治疗？有什么对症的药物？症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：
暂未用药 刚拍了脑部片
需要解答的问题：
头晕，睡不着觉，头晕时候量血压会偏高
请问医生，是脑梗吗？
是否有其他病变？症状及患病时长：患者女性，70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高，约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动／紧张时，出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛，持续一周，夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。
补充患者其他疾病：双侧颈动脉内中膜增厚，心脏室性早搏，空腹血糖增高，下肢静脉曲张，双侧鼻甲增大，甲状腺结节，血红细胞计数偏低等，详见附图。
就医及用药情况：患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药，血脂情况见图。
于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测，结果见附图。
患者日常服用降压药。
需要解答的问题：劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知，记忆力／视力等有明显影响，如何降低脑梗／阿兹海默的风险（包括用药等）。是否需要进一步做造影检查，谢谢！
症状及患病时长：7个月
就医及用药情况：我爸70岁，脑梗头疼，在镇医院去住院输液过几次，包括颈部扎针缓解头疼，缓解一段时间，仍然会一阵阵的多处头疼，这疼一下，那疼一下，春节前去市医院做了磁共振，拿了药，见下图，吃药好转了6天，又和之前一样一阵阵的疼，之前每次换了不同的药前几天也是有改善，后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解（疼的时候布洛芬每天吃4次，长期吃多少布洛芬有什么后果？），但一直没能根治，长期一阵阵的头疼。
需要解答的问题：有什么好的方法或药解决头疼问题？
症状及患病时长：你好，尹医生，我儿子今年7岁，我发现从小到现在就有走路不稳的现象，但不明显，有时候会莫名其妙的摔倒，手里拿着东西也经常掉到地上，直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查，但医生没发现什么问题，可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象，因为疫情不想去医院，想请您给诊断一下，非常感谢！
就医及用药情况：最近两个月因为有过敏性哮喘，一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉，没有其他用药了。
需要解答的问题：麻烦尽量的给诊断一下，看看是不是有脑损伤之类的，因为最近烟台疫情在高峰期，孩子又有哮喘，实在是不想去医院。
