2018年12月27日
第1次提问
肋骨右下方酸痛,比如坐下来时间长了就好酸,也不是痛,就是很酸,一直都有这个症状,差不多一两年吧,半年前查过那一块,就有一点胆囊息肉,其他的肝脏,胰腺都没问题,咋回事?
2018年12月27日
周东锴医生
你好,问题收到,感谢你的信任并提问。
根据你的描述,目前有反复右腹酸痛,以右下腹为主,病因不明确。因为引起右腹疼痛的病因较多,为了更好的诊断,请你补充以下信息:请问近期有没有外伤史?大小便正不正常?有没有其他加重或者缓解因素(比如特殊体位、餐后或空腹、或者夜间疼痛明显)?

一般来说,右下腹疼痛不适常见的病因是阑尾炎、尿路结石、妇科炎症、消化道溃疡等。第一,消化道溃疡引起的右上腹疼痛,有明显的加重缓解因素,比如胃溃疡在进食后腹痛明显,十二指肠溃疡在空腹夜间时疼痛明显,如果需要排除可以诊断性的口服奥美拉唑等制酸药物,也可以做一个胃镜看下。第二,尿路结石特别是输尿管结石也可以引起右上腹绞痛,表现为尿频尿急尿痛,跟平时饮水较少尿酸偏高等相关,如果你没查过泌尿系统问题,建议近期查一下。第四,阑尾炎,是引起右下腹疼痛的常见原因,一般来说做下阑尾B超可以发现阑尾增粗或渗出改变。第五,妇科炎症也可以引起右下腹的酸痛不适,需要进一步到妇科排除。其他如肠道炎症、憩室、甚至肿瘤等也可以引起腹部疼痛症状。

总得来说,你目前右下腹酸痛如果已经持续了1-2年,建议还是好好检查下,检查内容包括血常规、大小便常规、肿瘤标志物、泌尿系统和妇科B超、全腹部CT,完成上述检查可以基本做出诊断。
此外,我注意到你过往病史有尿路感染,结合你既往检查肝胆胰没有发现问题,那么右下腹酸痛的原因估计是尿路或妇科炎症的可能性最大。如果明确是炎症引起,建议到妇科给予相关抗生素抗感染治疗后一般能够治愈。

建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,多饮水,适当运动,避免劳累。
希望我的回答对你有一定帮助,祝早日康复。^_^
第2次提问
你好医生,坐着时间久了,或者半躺,最为明显,平时走路不会很明显。坐着时间久了,特别酸。妇科没有查过,只是以前有一点点的炎症很快就好了
2018年12月27日
第3次提问
没有外伤历史,也不是夜间更加疼痛,餐后或者空腹也没有这个差别,大小便的话,从小就是两三天排一次便,小便最近尿路感染,别的没问题
2018年12月27日
周东锴医生
证明你的疼痛程度比较轻微,都是处于静息的时候感觉明显。请问你右下腹酸痛的时候,有没有感觉腿疼或麻木感?
目前先治疗尿路感染,建议口服左氧氟沙星片 一次500mg,每24小时1次,疗程为7-14日。多饮水勤排尿,尽量不要久坐,适合运动。如果右下腹的隐痛可以明显改善,那基本就是尿路感染引起的。如果症状无改善,那就进一步检查下。
周东锴医生
你可以在评论区回复我有没有腿疼或麻,我还可以回复你的。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察