你好,问题收到,感谢你的信任并提问。
根据你的描述,目前有反复右腹酸痛,以右下腹为主,病因不明确。因为引起右腹疼痛的病因较多,为了更好的诊断,请你补充以下信息:请问近期有没有外伤史?大小便正不正常?有没有其他加重或者缓解因素(比如特殊体位、餐后或空腹、或者夜间疼痛明显)?
一般来说,右下腹疼痛不适常见的病因是阑尾炎、尿路结石、妇科炎症、消化道溃疡等。第一,消化道溃疡引起的右上腹疼痛,有明显的加重缓解因素,比如胃溃疡在进食后腹痛明显,十二指肠溃疡在空腹夜间时疼痛明显,如果需要排除可以诊断性的口服奥美拉唑等制酸药物,也可以做一个胃镜看下。第二,尿路结石特别是输尿管结石也可以引起右上腹绞痛,表现为尿频尿急尿痛,跟平时饮水较少尿酸偏高等相关,如果你没查过泌尿系统问题,建议近期查一下。第四,阑尾炎,是引起右下腹疼痛的常见原因,一般来说做下阑尾B超可以发现阑尾增粗或渗出改变。第五,妇科炎症也可以引起右下腹的酸痛不适,需要进一步到妇科排除。其他如肠道炎症、憩室、甚至肿瘤等也可以引起腹部疼痛症状。
总得来说,你目前右下腹酸痛如果已经持续了1-2年,建议还是好好检查下,检查内容包括血常规、大小便常规、肿瘤标志物、泌尿系统和妇科B超、全腹部CT,完成上述检查可以基本做出诊断。
此外,我注意到你过往病史有尿路感染,结合你既往检查肝胆胰没有发现问题,那么右下腹酸痛的原因估计是尿路或妇科炎症的可能性最大。如果明确是炎症引起,建议到妇科给予相关抗生素抗感染治疗后一般能够治愈。
建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,多饮水,适当运动,避免劳累。
希望我的回答对你有一定帮助,祝早日康复。^_^