2018年12月27日
第1次提问
上个月初开始每次喝了酒之后就会感觉心慌,胸闷心脏位置有一点刺痛,之前喝酒这么多年了也什么事都没有,而且最近喝酒喝的也不多,只要一开始喝酒就会心跳加速。请问一下这是什么原因
2018年12月27日
佟明汇医生
稍后具体回复
2018年12月27日
佟明汇医生
您好,问题收到并已详细阅读病史资料,谢谢您的信任。

很多种病变都可以引起胸痛胸闷心悸,因此单拼症状治病是很危险的。
事实上依赖症状去治病吃药存在极大误诊风险。

此外,您描述也比较简单,请补充症状情况:
您不适是具体什么位置?是间断的还是持续?每次持续多久?跟按压、深呼吸、或者运动是否相关?数脉搏每分钟有多少次?节律是否齐整?最近可有心脏相关检查?是否有外伤、三高(血压血糖血脂)?

鉴于目前未见具体检查证据,仅能提供思路以及初步建议。

目前处理思路:从您症状来看,应该首先考虑情绪激动引起神经官能症、神经刺激、冠心病以及心脏病变心律失常可能。神经官能症是因为自主神经絮乱引起间断胸闷、胸痛等心脏病典型症状,多于情绪以及活动相关,常见于年轻患者,多可自行缓解并在充分休息,放松心情后自愈,但是若此前未有经过系统检查,应规律检查一下,排查器质性病变可能。冠心病是由于心肌缺血所引起,心绞痛是其特征表现,特点为1、不可忍受的压榨样绞痛 2、间断性并与情绪激动以及运动相关4、手上可以备上硝酸甘油片,若发病时舌下含服症状好转,则更进一步支持冠心病表现。目前对于冠心病治疗,主要分为药物,介入以及外科手术。至于那种治疗合适则需要根据缺血位置以及狭窄程度。



具体建议,1.注意营养休息,避免情绪激动,放松心情,观察一下;
2.持续不适应进一步心内科就诊,完善心电图,心脏超声、冠脉CT以及胸片,查血常规、生化,首先排查心肺情况,还建议监测血压、心率,
3.根据检查结果进一步明确诊断,才能对症有效治疗。

TA的问答

症状及患病时长:腹部疼 就医及用药情况:今天在医院检查,腹主动脉瘤 需要解答的问题:现在的情况是保守治疗,还是手术治疗 症状及患病时长:4年 就医及用药情况:替米沙坦、盐酸二甲双瓜片 需解答的问题: 您好医生,我母亲60岁。高血压160以上,以前每天吃一次替米沙坦能控制到140-150左右。但是近期有些控制不住,早上6点吃,下午3点就160以上了,最近开始早晚吃两次,早上起床还是会有160以上。是不是需要更换血压药? 另外我母亲血糖也高,在吃盐酸二甲双瓜片,早晚各一次。吃药的情况下,空腹血糖7.3,饭后两小时8.5,是不是还有点高?您好,我25岁,男性,最近一周,感觉突然喘不上气,坐直后可缓解,一般出现在晚上九点左右,在发病时,自测心率100,未发病时75,并且近期40天居家工作。医生,您好,我妈妈装有起搏器,我现在想买一个暖菜板。我这里是南方。这个 产品的发热是铝箔发热,操控面板是属于红外线接收。不知道能否使用医生,您好。我们目前宝宝6月龄,出生后心脏B超显示动脉导管未闭,1.9mm。满6月去复查,显示还未闭合,1.4mm。儿科医生建议近期安排手术,我觉得她太小了。在网上查到最佳手术年龄2-3岁。所以想了解一下,最好什么时候可以手术?后续日常怎么注意比较好? 症状描述:1.1个月内有过一次腿和脚发青;2.吃奶胃口很好,但是很容易出汗。