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神经外科
问题详情
张发兵
主治医师
神经外科
南方医科大学珠江医院
擅长:
神经胶质瘤
、
脑出血
、
脑积水
、
颅内肿瘤
、
糖尿病神经病变
、
颅脑损伤
休息中
暂无
月回答 0
2018年12月27日
第1次提问
老人75岁,车祸外伤术后1天,硬膜下出血,颅内出血,颅内压升高,脾破裂,肋骨多处骨折,于昨日手术,医生只说病情很重,,之后没有了,,本人也是学医的,但是隔科如隔山,只想了解一下病情,这边医生都不怎么解释病情的,希望能了解一下颅内压升高的事情
2018年12月27日
张发兵医生
感谢你的咨询!你给的信息比较简单,无法给你解释病情轻重的程度。如果症状体征描述的详细点会更好解释,有颅脑CT片就更好了,比如颅内压高怎么表现,瞳孔有没大?大了是双侧还是单侧?有没有自主呼吸?昨天做了什么手术?脾破裂有没有失血性休克?
2018年12月27日
第2次提问
术后诊断:脑挫裂伤,硬膜下血肿,失血性休克,脾破裂,多处肋骨骨折(右侧3-9),摔倒后昏迷,鼻孔,耳朵出血,自主呼吸较差,术前已气管插管,术前右侧瞳孔5,术后3.5,左侧没说散大,术前CT中位向右偏移,右侧颞部有片状高密度影,脑回沟已经基本看不见,颅后窝及第三脑室也只看到一点点,左侧看着脑回沟还清晰,左侧第三脑室看到一点点高密度影,行去骨瓣减压及脾切除术,术后说中位线复位了一点,现在术后一天仍昏迷,术中出血1500ml,输了6单位红细胞和血浆,今天白蛋白27叫输了4瓶白蛋白及丙球,凝血功能正常,上着呼吸机,突然想起右侧侧出血中位线怎么向右侧偏,白蛋白不是正常么,今天只说病情很重,但是有说不出血了,中位线也复位了,怎么就病情重了,不懂,
2018年12月27日
张发兵医生
按你描述的病情确实很重,CT中线应该是向左偏,也许是医生口误,术前已存在脑疝,术后瞳孔有好转,中线回位而且不再出血了说明手术很成功,但是不代表现在病情就稳定不严重,首先病情的严重程度是跟原发的损伤严重程度息息相关的,这么大年纪,脾破裂出血性休克,颅脑损伤脑疝行程,简单的说目前手术成功只能说给他保住命提供一个机会,现在面临着脑损伤及术后脑肿胀的问题,以及肺部感染的问题,还有很长的路要走,而且在这一过程中随时可能出现生命危险,白蛋白27是很低的了,怎么会是正常的呢?
2018年12月27日
第3次提问
果然隔科如隔山,我们都是低到25才输,25以上基本无视,脑损伤和脑肿胀观察一个星期可以了吗?我们可以做什么吗?,感觉就准备好钱就可以了,还有医生一直说血压低,这个是想说什么呢,还有中位线确实右偏,她拿着图对着说的,中位线我应该还是能认出来,还有高密度影确实也是右边,
2018年12月27日
张发兵医生
如果偏右的话说明左边颅脑不排除梗塞的可能,或者颅脑弥漫性肿胀的可能,这是非常不好的事情,但我比较疑惑的事中线偏右反而右侧瞳孔大,有点不合常理,有条件白蛋白最好连续用几天,可以帮助脑肿胀,目前血压低呼吸弱也是比较危险的信号,不排除颅压高脑干功能的损伤,目前病情是很危重的,单纯从颅脑损伤的角度看如果能挺过一周还是有希望保住命,但这两天
肺炎
肯定很快出现,如果一下很严重对他的打击也是相当大的,年龄太高,情况总体来说不是特别乐观!
TA的问答
张医生,您好!我爸在10月25号晚上因为出车祸伤到了脑部,目前在陆河县人民医院治疗,这里的主治医生说我爸这个情况目前需要保守治疗,但就算后期康复后也有很大几率会导致癫痫并且对大脑一些功能也会有损伤无法恢复,想让您帮忙看看有没有其他更好的治疗方案,需不需要转院?
医生,您好!宝宝八个月,一个月前发现左眼眼球震颤,右眼正常。今天做磁共振发现颅内肿瘤压迫眼肌,想请您帮忙看看,这个肿瘤可以手术吗?相较其他颅内肿瘤,手术的风险大不大?宝宝八个月可以进行手术吗?
患者53岁,女,头痛,耳鸣,右眼看不见,左眼模糊,四肢无力,没胃口。医院检查出脑膜瘤。请问:这病情严重吗?手术风险有难度吗?有多大难度?有什么风险?饮食方面有什么注意的?及生活要注意事项有哪些?
患者黄贤弟、年龄58岁、于2018年12月18号出车祸、至今昏迷45天、已经进行3个疗程的高压氧、和两个疗程的针灸、按摩.但后续的恢复十分缓慢.还有用药方面医生你这边有什么建议?目前患者角膜反射存在、捏痛会缩、会打哈欠、吞咽口水、痰少.但对光反射迟钝、眼球会转动、但不睁眼.请问医生病人醒过来机会高吗?
26号手术,27号术后的,只有部分片
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