2018年12月27日
第1次提问
儿童8岁,去县里妇幼保健院看了医生,吃了药。但是小盆友还是全身痒。白天症状不明显。晚上症状很明显。做了过敏源检测。有时候会长疙瘩,但是很快就消散了。

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2018年12月27日
谭琦医生
家长,您好。感谢信任。回复如下:
1.皮疹考虑荨麻疹。荨麻疹皮疹的特点表现为红斑或风团,二十四小时之内可以反复多次出现,瘙痒明显。皮疹消退后可不留痕迹。少数伴有四肢颜面肿胀,病情严重者,伴腹痛、呼吸困难、面色苍白等。荨麻疹如果反复发作超过六周,就称为慢性荨麻疹。
2.荨麻疹病因复杂,有时很难明确病因。对于儿童而言,最常见的诱因是病毒感染。对于伴有发热、腹痛等症状,可能与细菌感染相关。少数患者与运动、饮食有关。运动有关常在剧烈运动后发作。而食物诱发的表现为进食某种食物后,半小时至两小时内全身皮肤潮红,瘙痒明显。如果此次发疹前,无特殊饮食,与食物诱发关系不大。
3.荨麻疹往往瘙痒明显,夜间发作更频繁,以对症处理为主。局部皮疹外用炉甘石洗剂擦拭,每日可多次。如果小朋友精神状态体温正常,瘙痒明显或伴有肿胀,及时口服抗过敏药(两岁以上可选择氯雷他定或西替利嗪等,具体使用参考药品说明书),疗程一周。如果在病程中出现发热、腹痛等症状,就需要警惕伴有细菌感染,需要到医院处理。需要强调的是,极少数严重过敏体质的小朋友发生荨麻疹,易引起面色苍白、呼吸困难、四肢冰冷等休克早期表现,一旦有这些症状,请立即到医院就诊。
4.发疹期间,避免搔抓,洗澡水温不宜太高,过高水温诱发皮疹加重。尽管与食物关系不大,由于海鲜等含有较多组胺成分,在发疹期间还是避免食用。
希望对您有帮助,谢谢。
2018年12月27日
第2次提问
有腹痛的情况。吃的药下面的照片上有,麻烦医生帮我看一下。但是他吃了氯雷他定四天了还是晚上痒。是不是对这个药不是很敏感。想请问一下谭医生有没有在药店可以买到的药。

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2018年12月27日
谭琦医生
您好,
1.严重荨麻疹可伴有腹痛症状,通常与细菌感染有关。小朋友血常规结果不支持细菌感染。荨麻疹皮疹通常需要一周左右,在此期间观察皮疹变化,若皮疹虽然仍有发作,但发作频率、发作时皮疹数量都在减轻,说明治疗有效就可以不换药。但治疗后没有皮疹减轻的话,可考虑其他抗过敏药(如西替利嗪滴剂或口服液,参考说明书服用)。
2.在荨麻疹发作期间可以出现腹痛,饮食以易消化食物为主,密切观察,若出现突然剧烈腹痛,一定要警惕有无外科急腹症,需要到医院完善腹部超声检查。
谢谢。

TA的问答

16个月,女孩。问题1,一周前幼儿急疹(高热三天后,热退疹出),三天前已痊愈,昨晚出现皮肤小丘疹,扁平状疙瘩,疙瘩凸起严重时发白,周围发红 ,时多时少,间歇性,衣物接触部位易发,面部,颈部易发。问题2,另,大拇趾甲盖一侧增厚,发黄,已持续三个月左右,昨晚涂抹中药类成分药水(亮之甲,误以为是亮甲购买),治疗灰指甲的。是否可能因此过敏?脚趾盖发黄是否为灰指甲?目前孩子精神状态良好,无抓挠现象。皮肤问题是什么原因?怎么对症治疗?医生你好,宝宝今天出生四十二天,从前几天开始脸部皮肤就看着有些粗糙有看着有一些凸起皮疹嘴周围喝奶后嘴周围会发红,下巴的一块皮疹,嘴周也有,脸上和嘴周皮疹宝宝使劲或者喝奶喝的脸上太热的时候就会更明显,竖抱宝宝拍嗝宝宝总是在我身上左右摇头蹭,不知道是不是因为脸痒,图一二三都是脸上的皮疹,另外宝宝以前身上因为穿太厚起了热疹现在没有了,头上有一些黄色的痂不知道是什么,很干,掉的时候像头屑一样一片一片的掉.请医生看一下图片脸上的是什么呢?需要用药吗?感觉宝宝好像很痒,前几天宝宝感冒了有些鼻塞我一直以为宝宝是鼻子痒才左右摇头蹭脸的。脸上的皮疹是这两天才明显起来的,以前就是看着有些粗糙。前面几张图是现在的皮疹,最后一张是前几天的。症状描述:22个月女孩, (1)手臂色素痣 2019.9看皮肤科医生病历如图,当时医生认为孩子太小,不适宜手术,手术也要请骨科医生做。 2020.1月咨询骨科医生,医生认为暂时不手术。 2021.1拍照如图,色素痣增大,并且张了长毛,请问应该继续观察还是手术? (2)手臂出现干燥开裂结痂,已经用润肤露保湿,但没有改善,还有一处在前臂内侧呈圆形的,去年也出现过,色素痣位置这两天也出现这种结痂。是干燥引起吗?如何处理? (3)图5,身上有许多这种小疙瘩,是什么?需要处理吗? 症状描述: 患病时长:22月 医院检查:广州妇女儿童医疗中心皮肤科、骨科 医院检查: 用药情况:无这几天娃娃左手指缝之间长了一些泡状小疙瘩,没见抓挠,不痛不痒,但一直没消,有些许加重迹象,请问医生怎么治疗?需要用什么药?症状描述:孩子13个月,从5个月的时候身上反复一直起小疙瘩。第一次起疙瘩,下巴有疙瘩粗糙,胸脯有苔藓状。目前已延伸到下巴、后脖子、整个肚子、背部、大腿、脚脖子,密密麻麻的小疙瘩。宝宝总是挠到大腿、脚脖子之类的地方出血结痂。通常抹完激素一星期好了,停药一星期后又会复发。 医院检查:。去当地儿童医院就诊过两次,第一次大夫说湿疹,抹的地奈德激素和纽强保湿霜。第二次大夫说过敏,抹的艾洛松和保湿霜,艾洛松最长时间抹过两周。到现在一直复发。测过过敏原,没有一项过敏。 症状描述: 用药情况: