2018年12月27日
第1次提问
男,34岁…夏天时,睡觉前洗头,水没擦干就睡了,后面稍微有点头疼,后服用藿香正气水,阿莫西林等,好转,偶尔还会头疼,头蒙,后脑有压迫感,晚上睡觉不好。总感觉脸发热,眼部发热,但是身上不热,这是怎么了,大夫,谢谢你的回答。
2018年12月27日
苏敏医生
你好,感谢你的提问和信任。
头痛有很多种类,如头部外伤,颅内感染,偏头痛,血管性头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,枕大神经痛等。头痛的诱发因素也很多,比如高血压,脑血管病,颈椎病,中耳炎,鼻窦炎,饮酒吸烟,感冒,睡眠不好,生活工作压力大,情绪焦虑抑郁,服用药物出现副作用等都可能诱发。有些患者头痛是有家族病史的,比如说家里的直系血亲有这种情况,那么患者疼痛表现也会比较明显,疼痛情况会比较剧烈,甚至会有头晕恶心呕吐的症状。
你这个头痛有明显的诱因就是洗完头以后没有把头发吹干,要避免诱因,如果症状持续不缓解那要进一步做下检查的,主要是头颅的影像学检查,比如ct或者磁共振,排除颅内大的器质性病变,另外还需要检查一下颅内血管超声和颈部血管超声,明确颅内血管收缩舒张的情况。
头痛的内科保守治疗包括纠正不良习惯,首先建议合理的休息,每天保证7到8小时高质量睡眠,不要熬夜,晚上11点钟之前睡觉,不要长时间打游戏玩手机或看电视,平时要饮食清淡,还要适当做一些有氧运动,一般注意生活方式就可以解决。另外,要注意保暖,避免吹冷风,头被冷风吹了会诱发头痛,可以通过头戴帽子,头上围围巾等方式避免风直接吹头部,不然容易诱发脑血管收缩导致头疼。此外,还要监测血压,头痛和压力大,精神紧张,情绪异常,睡眠不足有一定的关系。药物治疗方面除了活血化瘀还要选择扩张血管的药物,比如说尼莫地平,西比灵等。头痛发作严重的时候和可以适当使用一些止痛药物,比如说布洛芬,芬必得等。
祝你早日康复。
第2次提问
是否有植物性神经紊乱的可能呢,总有情绪焦虑不安,梦中惊醒的习惯
2018年12月28日
苏敏医生
不排除有植物神经紊乱,比如说焦虑症的早期表现。不过睡眠问题很多人都有,原因较多,比如学习工作压力增大或者白天服用茶或咖啡等容易兴奋的饮品等都可诱发失眠。睡眠不好容易引起很多问题,比如说胃肠道功能差,面色不好,头昏头晕头疼,掉头发,反应迟钝,手抖,乏力等,长期失眠会导致病人出现焦虑和抑郁的情况。此外,季节交替的时候,人体的激素分泌水平会有变化,也容易发生失眠多梦。
首先建议通过改善自己的睡眠习惯,不要熬夜,每天晚上十一点钟之前睡觉,不要躺在床上玩手机,看电视,晚上要睡觉的时候再上床,睡前不要做剧烈运动,另外,白天尽量少睡或不睡。平时尽量多参加一些有氧运动,比如游泳,慢跑,骑车,打球等。饮食清淡一些。尤其在换季的时候。晚上睡觉前可以喝杯牛奶,以及听一些比较枯燥的外文音频,每晚热水泡脚30分钟。尽量不要喝茶和咖啡,多结交知心朋友,保持健康的生活状态。如果做到这些还是不能纠正,那么建议选择一些中成药,比如乌灵胶囊,酸枣仁,百合等。如果中药调理无效,需服用镇静安眠药短时间调整,但建议药物治疗时不要随便停药或减量。等睡眠状态完全正常一段时间以后,再慢慢减,如果担心镇静安眠药副作用和依赖性,可以选择脑白金等补充褪黑素。
麻烦给予五分好评,谢谢。
2018年12月28日
第3次提问
现在主要是后脑发空,有压迫感,手脚发热,有时候眼热,但是体温正常,内心低落,情绪也不稳定
2018年12月28日
苏敏医生
神经功能紊乱,尤其是焦虑症的表现,本来就是很多样的,建议你还是先采取以上治疗方法治疗吧。麻烦给予五分好评,谢谢

TA的问答

症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣 患病时长:2022年4月首发症状 医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。 用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏 用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。