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从咱们描述的病史和化验结果看，咱们乙肝控制得比较理想，肝功能基本正常，HBVDNA低于检测范围，1.4.5阳，病情很稳定。
咱们同时还存在脂肪肝和血脂异常，脂肪肝会让肝细胞脂变，这个肝脏肿大，刺激肝包膜就会有闷胀不适感，因此咱们还需要控制脂肪肝和血脂。
脂肪肝是指肝细胞受外界因素影响，导致肝细胞内部脂质沉积，简单理解就是肝脏变胖了。就像人一样，即使是超重或肥胖，有的比较轻，虽然人变胖了，但不影响健康。有的比较重，肥胖的同时，会威胁到健康。脂肪肝也是一样的，有两个阶段，起先是单纯脂肪肝（肝功能正常），如果不管它进一步发展，就会出现脂肪性肝炎（肝功能异常），而脂肪性肝炎与肝硬化、肝癌是有一定相关性的。脂肪肝的程度在彩超下分轻中重，一般是通过脂质沉积情况判断的，但轻重程度和处于脂肪肝阶段还是脂肪性肝炎阶段不直接相关。因为两者判断的标准不同。脂肪性肝炎是指肝功能异常，转氨酶升高。换句话说，有点患者是轻度脂肪肝，但转氨酶升高，那就是脂肪性肝炎。而重度脂肪肝，转氨酶正常，也属于脂肪肝，没到肝炎的程度。一般来讲脂肪肝经过饮食控制+运动调节，是可以恢复的。而脂肪性肝炎则需要在运动和饮食的基础上，再服用一些药物。但不管哪种情况，咱们通过调节都能恢复。
咱们可以尝试从以下几方面进行改善。
首先，咱们先从作息习惯上来说，建议规律作息，睡眠最好是在11点之前可以入睡，每天睡眠在7-8个小时，有的时候全天睡眠时间过多，中医讲叫做“过逸”也不利于身体的健康。而睡眠时间不足，也会使我们的身体疲劳无法缓解和恢复。
第二就是运动，还是建议要进行适当的运动，运动本身除了可以锻炼咱们的心肺功能，肌肉的功能，消耗热量之外，在运动过程中也会分泌一些激素，这些激素可以促进新陈代谢。运动要适量，也不要一下子太多的运动，最好能试能够保持。快步走、慢跑、游泳都是不错的运动，如果做了大量运动之后觉得非常的疲惫，那休息一晚，如果能够恢复就是可以的，如果休息一晚第二天仍然觉得非常劳累，那么提示咱们可能运动过量了就要适当的减。因为咱们存在乙肝感染，因此运动要适度，避免过度运动导致身体负担加重，引起乙肝的波动。
第三就是饮食结构的调整，比如说水果，蛋奶，瘦肉，鱼虾可以占到60-70%，主食米饭，馒头可以适当的减少。您可以上网搜一搜“地中海饮食”模式，是目前来说，比较利于人身体健康的一种饮食方式。肉蛋，尤其是瘦肉主要提供的是蛋白质成分。深海鱼里面含有一些优质的脂质成分，可以帮助咱们的脂代谢。避免油脂的摄入，避免酒精摄入。这两点对咱们来说非常重要。
建议咱们每半年复查FibroScan（看CAP值）和彩超，了解脂肪肝是否有所减轻。
总地来说，脂肪肝是可逆转的，规律服药，定期检测，调节饮食，避免饮酒，保持锻炼，做到以上几点就可以恢复。但肝脏疾病恢复过程比较缓慢，有的人要让脂肪肝完全恢复可能要1-2年的时间。所以咱们不要着急，药物帮助咱们度过急性炎症期，但真正治本还是需要咱们建立一个健康的生活方式。这些方法同样适用于血脂的调节，血脂建议每3个月复查一下，如果通过饮食和运动降得不好，建议内分泌就诊，适当用药调节。因为血脂升高与未来心脑血管疾病发病有关，还是尽可能早控制