2018年12月27日
第1次提问
男 45岁 患病时长:半年内 病情描述:膝关节疼痛,特别是干活的时候,有时候蹲下来疼得都起不来,用手按,用暖宝宝唔都能缓解疼痛,请问医生这是怎么回事呢?
2018年12月27日
张阳医生
你好,我已仔细看你的问题。xi
还需要问你几个问题:
1.以前膝关节受过伤吗?
2.疼痛部位位于膝关节哪里,最好能拍个照看看
3.局部有没有红肿?
膝关节部位出现疼痛的疾病有很多,比如膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。如果有条件的能找个X光片或者膝关节MRI会对于诊断有直接帮助。
根据你提供的病情特点,我认为初步考虑膝关节骨性关节炎可能性非常大,也就是俗称“膝关节炎”、“退行性骨关节病”,它是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等。
介于你目前无法提供更多的依据,根据你的情况,我还是提供以下建议给你:

建议:
1、目前的季节注意防寒保暖
2、口服塞来昔布(有心脏病或磺胺类药物过敏的禁用),或布洛芬缓释胶囊
3、局部疼痛部位做些物理治疗,比如热水袋、粗盐包热敷,注意不要烫伤,每日两次,每次15-20分钟
4、疼痛缓解后每日适当散步、游泳,并进行下肢力量活动训练,具体方式我会发图给你。

膝骨关节炎的自我诊断,对于及早发现病情、采取防治措施,十分重要,而疼痛、僵硬、肿胀、发出摩擦音等均为发病症状。如果你有条件去拍个片确诊后,可以有更多的治疗方式:
1、关节穿刺注射玻璃酸钠注射液
2、关节镜下清理等微创手术
3、关节置换手术(重度)

所以,如果通过以上方法症状仍无法缓解,我还是建议你到附近医院行膝关节X线及MRI检查。
希望能够帮助到你,如有问题我们可以继续沟通,祝早日康复。
张阳医生
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TA的问答

性别, 男,年龄22, 刚开始是和女朋友房事后,不知道是不是运动过度,后面第二天开始右屁股那一块肌肉就开始疼起来了,就是平常打屁股针那一块,刚开始以为是肌肉拉伤,后面一直没理,从4月份开始疼起来的,后面疼了几个月,我才去了在南京鼓楼医院做过 腰骶椎 Ct,双髋关节核磁共振,骶髂骨关节ct,都是正常的,骨科那边说不是骨科的问题,后面叫我去风湿免疫科, 风湿免疫科那边也检查了很多,抽血检查了很多,也排除了强直性脊柱炎, 然而我今天去了疼痛科看了一下, 那个医生说是梨状肌压迫到坐骨神经,可是之前骨科说不是梨状肌的问题,我都不知道该相信那个医生了,一直检查不出来什么原因, 磷酸肌酸激酶那些都是正常的,并说肌肉检查 风湿免疫科那边说肌肉也没有发炎, 我是这样子的一个疼法, 本来刚开始只是屁股疼, 疼的严重的时候会影响到下肢无力,膝盖处疼,小腿肌肉会疼,酸疼, 然后走路走多了,小腿会疼,不能久坐, 但是我不明白为什么一边屁股疼,怎么会影响两边小腿肌肉酸疼?然后无力,医生我这个到底是什么情况啊?能不能麻烦你帮我看看,一直拖那么久,我都不知道怎么办了, 我这个到底是不是梨状肌压迫到坐骨神经了?医生,您好。我今年35岁,女性。2017年春天,天气还有些冷,我骑自行车上下班几天后发现左膝疼痛,尤其表现为上下楼梯,下楼梯时更为明显。到医院拍片进行检查,说髌骨软化,开药服用了一段时间,同时外敷了一下。后来有所缓解,就没有做其他治疗,锻炼时也尽量避开膝盖的活动,不然连续几天也会有些微痛感。现在没有明显疼痛的感觉,但是跟右膝相比,还是有点异样,想要认真治疗一下。我将片子及诊断结果发给您看下。另外因为现在上班没有时间进行其他锻炼,所以会选择不乘坐电梯,爬楼梯上班,不知道是否该避免?医生你好,我们家阿姨51岁,最近这段时间双手一直感觉麻痹,疼,使不上力,去医院拍了片,说是神经损伤,请问要怎么处理呢?老人摔倒了 左腿不能动了 拍了片子 医院说的是胯股骨头骨折 是否需要更换新的人工股骨头 男30岁,坐的久了腰左侧下方有点疼,在医院拍片子说要推拿,针灸,不行就做微创。你您帮看看严重吗,给给意见。