2018年12月27日
第1次提问
男 20岁 患病时长:一周内 病情描述:右边手臂酸痛,有时候还会麻木,特别是中午趴在桌子上睡完觉起来的时候会麻木,酸痛,,并且还使不上力,一使力就是特别的酸痛,可能是前几天不小心撞到了的原因,怎么缓解? 采取过的治疗措施:无
董军医生
您好,感谢您的信任。我考虑您这种属于尺神经受压导致的。关于此问题的详细回答,我写完后会尽快给您回复您,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2018年12月27日
董军医生
您好,抱歉,让您久等了!

如果出现麻木、疼痛的时间比较长,就考虑存在着神经受压的情况。我考虑以下情况需要排除:

1. 肘管综合症。该疾病形成的原因是在肘关节处的尺神经经过尺神经沟的时候,因骨性纤维隧道的狭窄,造成此神经的挤压形成的。对于这种情况需要尽早的行肘管松解术,将尺神经前移。同时术后口服营养神经的药物,甲钴胺,每次一片每天三次,连续口服1到2个月。

如果您只是在睡觉的时候,感到指麻木,而清醒状态下的时候,麻木会很快消失,那么这种情况有可能只是在睡觉的时候造成了此神经的压迫而引起的一过性麻木,这种情况下只需要在睡觉的时候将手掌的掌心朝上即可避免。

同时对于您这种情况,我还建议您去做双上肢的肌电图检查,做双上肢检查的目的是为了让左侧和右侧形成对比来观察病变存在的确切依据。

2. 腕管综合征。这种疾病是腕横韧带下方的腕管内容物受到压迫引起。其中的正中神经受到压迫后引起正中神经支配区域的食指、拇指、中指指尖处麻木感。这个是需要通过肌电图配合腕管综合征的专有体征来诊断的。

3. 支配手指的神经是从颈部发出来的,那么在神经走行的过程中,只要其中的一个部位压迫到神经。有可能造成神经支配区的麻木感。比较常见的有颈椎间盘突出导致神经根受压,颈椎退变导致椎间孔骨性结构骨质增生使神经受压,还有周围神经卡压的疾病比如肘管综合征、腕管综合征。

还有一些造成麻木的疾病,是属于神经内科方面的疾病造成神经末梢病变。

因此,我建议您如果症状加重了,需要进一步完善双上肢肌电图检查和颈椎核磁共振检查。如果是颈椎间盘突出,颈椎退变造成的神经受压可以在颈椎核磁共振上看到比较明确的征象。如果是周围神经卡压造成的,神经损伤,那么会在肌电图上得到一定程度的反应。

如果上述两个检查都没有明确的发现。可以考虑暂时口服营养神经的药物甲钴胺,平时多做颈椎操练习,要尽量的避免颈部的剧烈运动,尤其要避免瑜伽中需要颈椎做出的高难度的动作。可以多做游泳训练,尽量避免长期坐在电脑面前,尽量避免长期伏案工作。颈椎操训练可以按照下图的方法进行。

希望可以帮助到您。

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TA的问答

症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病症状及患病时长: 颈椎增生,曲度变直。上次就医后没有感觉了,但这几天受凉➕落枕,脖子疼,进而感觉抬头导致胳膊抖,不敢直起脖子 就医及用药情况: 此次未就医。手头没有片子,只有就诊记录和结果 需要解答的问题: 是什么导致的手抖,有什么缓解方法