2017年03月09日
第1次提问
林医生你好! 1、请问精原细胞瘤与遗传有关吗?如果父亲有精原细胞瘤病史,那么儿子患病的几率会增高吗? 2、这个病还与哪些因素有关呢,比如吸烟、乳制品? 3、哪些人容易得精原细胞瘤呢?
2017年03月10日
林焕懿医生
您好
1、精原细胞瘤是最常见的睾丸生殖细胞肿瘤,睾丸肿瘤组织学非常复杂,纯的精原细胞瘤大约占52-56%,还有不少是混合型的。谈到发病风险,一般都笼统的指睾丸肿瘤。这病发病原因不明,家族遗传因素是它的危险因素之一,一级亲属有睾丸肿瘤病史,发生睾丸肿瘤的风险会增高。所以父亲有这个病史,儿子的患病几率会增加,大约升高2-4倍。有趣的是,如果兄弟有患病,则发生睾丸癌风险增高8-12倍。
2、据目前所知,这个病与抽烟、乳制品关系不大
3、以下情况的睾丸肿瘤风险会增高
a 隐睾症,大约升高4-6倍,隐睾位置越高,风险越高,而且对侧正常的睾丸发病风险也会轻微上升,大约5-10%。行睾丸下降固定术不能完全阻止睾丸肿瘤发生,但风险可降至2-3倍
b 曲细精管内生殖细胞瘤是原位癌,5年有50%发展为生殖细胞肿瘤,7年有70%。
c 有睾丸肿瘤病史,则他对侧正常睾丸发生肿瘤的风险是12倍。
d 性腺发育不全综合征,除隐睾外,还有尿道下裂、生精障碍(不育患者)等
e 胎儿时期母亲接受过雌激素治疗,风险可能会升高
f HIV患者,多是精原细胞瘤
h 克氏综合征和唐氏综合征
i 种族,白种人
2017年03月10日
第2次提问
谢谢林医生! 精原细胞瘤对生育有怎样的影响?如有生育需求,如何实现?
2017年03月10日
林焕懿医生
精原细胞瘤对生育的影响主要有以下几方面
1、患者合并有一些危险因素,例如隐睾症、性腺发育不全、不育、克氏综合征等等,本身生育能力就低下,或者没有生育能力,需要对这些疾病进行相应治疗。
2、肿瘤本身的影响,肿瘤对睾丸局部产生影响,也能影响性腺-垂体轴,这些因素可直接影响生精功能,导致弱精少精等。
3、手术的影响,手术切掉一个睾丸,由原来的两个睾丸变成一个睾丸,生精功能会受到影响,当然如果正常睾丸能够代偿,那么可以抵消这部分的影响。
4、术后的辅助放疗或者化疗,放疗和化疗可以严重影响生精功能,导致不育。所以有生育要求的,假如需要做辅助放疗或者化疗,在治疗前要进行精子保存。
5、如果在治疗之后有生育要求,应当在治疗后至少12-18个月以后再考虑生育,以尽可能减少后代潜在畸形的可能

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢