2019年11月06日
第1次提问
女,30。手可明显摸到屁股骶骨处尖尖的骨头,一直没太在意,近来觉得坐下时会有些疼痛,特别盘腿坐时感觉更明显。没有看过医生,想请问这是情况严重吗?需要怎样治疗?
董军医生
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年11月06日
董军医生
您好,非常感谢您对我的信任!根据您的问题中所描述的情况您触摸到尾骨尖并且在坐的时间比较长的时候骶尾部会有一定的疼痛感,这种情况在临床上还是比较常见的,我们统称为骶尾部疼痛。

引起骶尾部疼痛的原因非常多,其中久坐是比较常见的原因之一,是因为长期压迫该处的软组织使得局部产生了无菌性炎症。对于这种情况改善的方法非常简单,只要您每天减少坐的时间,经常起来锻炼身体,伸伸懒腰,就可以将症状得到有效的控制。

有些人还需要再减少坐的基础上加上一些热敷的方法,比如每天睡前在骶尾部进行热敷,用毛巾把热水袋包裹起来敷在骶尾部疼痛的地方,每次半小时以上,连续热敷1~2周疼痛也能够明显的缓解。

还有些患者骶尾部疼痛的原因比较明显,比如滑倒、跌伤,或者长途汽车的司机开车的颠簸等等都有可能会造成骶尾部的慢性疼痛;

如果外伤的力量比较大,还有可能会伴随着骶尾尾部骨折的可能,此时患者如果通过减少坐的时间、热敷之后疼痛仍然未见明显缓解,可以考虑去做骶尾部正侧位X线片来排除是否存在的骨性结构异常。

这种x线片拍摄起来非常简单,对人体辐射量也不是特别大,但是它基本上可以排除除了我刚才提到的骨折以外的骨性结构异常以外,还能够发现是否存在着尾骨内收、尾骨先天性发育畸形、尾骨脱位等异常。

有极个别的情况是骶尾部的肿瘤所导致的,但是这种情况相对来说比较少见,比如直肠肿瘤会导致骶尾部出现放射性疼痛,除了久坐时会出现疼痛感,患者此时还会伴随着一些消化道的症状,比如大便的带血,大便性状的改变等等。

从您的问题上描述上看,我认为问题其实不是特别严重,但是需要认真的对待。因为这种骶尾部慢性疼痛,即使不是骨性结构异常,单纯软组织慢性炎症也会对人的生活产生很大的影响。

由于很多人在工作中都需要坐着,那么这会严重到严重影响到正常的工作,如果您的工作中也需要长期坐着,并且再经过拍片或者是肛肠科医生检查之后,认为没有明显异常的时候可以通过在骶尾部垫上一个气圈来缓解腰部疼痛的情况(附图)。

药物方面也可以考虑采用一些止痛的外敷药物,比如外贴氟比洛芬巴布膏,每隔12小时更换一次,在疼痛急性期,缓解症状往往比较明显,如果您感觉外贴膏药不太方便的话,也可以使用一些外抹的乳剂,比如可以考虑使用扶他林乳剂每次挤出0.5到1克,大约1到2指尖的量,均匀涂抹在骶尾部也能够在一定程度上缓解痛。

以上是我对您的病情的分析和治疗上的建议,希望可以帮助到您,如果您还有什么问题请您追问,感谢您的理解,您耐心等待!

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2019年11月06日
第2次提问
请问我目前情况又必须去医院照个X片确诊吗?我摸自己跟摸亲人的骶骨、感觉自己的格外下垂,他们的都不怎么能摸到、而且手感是圆的、不像我这么尖
董军医生
您好,您的回复我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年11月06日
董军医生
您好,我建议您先尝试自行热敷,并尝试在坐着的时候于骶尾部垫上气圈。如果症状在两周内缓解,可不用去拍片了,如果两周后症状仍然不缓解可考虑拍片。

您提到的自己的尾骨比较尖,其实我考虑更大的可能性在于个体的差异。每个人的尾骨形态都不太一样,男女的差别就很大。如果您确实担心在尾骨触及确实比较尖,则可考虑先拍片看看是否存在尾骨发育畸形的可能。

总体来说,我认为您的问题并不大,别太担心。

希望可以帮助到您。如果您还有什么问题,请您继续追问,谢谢!

2019年11月06日
第3次提问
谢谢医生,我坐着时如何姿势稍微往后仰一点就会突然的尾骨被压到痛,调整姿势坐后会好很多。这不是下垂吧?不需要手术吧?如果真的是尾骨发育畸形要怎么办呀?为什么会发育畸形呢?我印象中好像也没有重摔过,这个现象也是生完孩子后比较明显,而且现在孩子都2岁了,最近才开始注意到。
2019年11月06日
董军医生
您好,您的回复我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年11月06日
董军医生
您好,我对您的问题逐条回答如下:

1. 我坐着时如何姿势稍微往后仰一点就会突然的尾骨被压到痛,调整姿势坐后会好很多。这不是下垂吧?

您好,这不属于您说的“下垂”,我认为还是属于骶尾部长期受压所导致的。

2. 不需要手术吧?

我认为目前没有手术指征。

3. 如果真的是尾骨发育畸形要怎么办呀?为什么会发育畸形呢?

即使是尾骨发育畸形也不用太担心,只要症状缓解,就可以不需要特殊处理。至于为什么会出现发育畸形,主要是和个人的发育状况有直接关系,这个不需要深究啊。

4. 我印象中好像也没有重摔过,这个现象也是生完孩子后比较明显,而且现在孩子都2岁了,最近才开始注意到。

那您这种情况我考虑还是和近期的久坐导致的骶尾部可能性大。别担心,您先按照我给您说的方法来处理,症状缓解后就不需要特殊处理了。

希望可以帮助到您。后期如果您还有什么问题,咱们随时联系。祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病症状及患病时长: 颈椎增生,曲度变直。上次就医后没有感觉了,但这几天受凉➕落枕,脖子疼,进而感觉抬头导致胳膊抖,不敢直起脖子 就医及用药情况: 此次未就医。手头没有片子,只有就诊记录和结果 需要解答的问题: 是什么导致的手抖,有什么缓解方法