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你好！你的报告我看到了，我需要先了解一些情况再进一步分析病情。你最近一月是否有过发热等感染的情况？有没有咳嗽咯痰？有没有盗汗？你提到胃肠炎，是表现为腹痛、腹泻还是恶心呕吐？现在还有这个问题吗？除了颈痛还有其它不适吗？以前得过什么疾病吗？请把友谊医院做的化验结果如血常规，生化肝肾功能等传上来我看看。

今天比较忙，稍后回复你。

好的，你的情况我了解了。你6周前有感染病史，同时有消化道症状，生化肝肾功能正常，血常规正常，胃镜有HP感染，肠镜检查正常，存在全身浅表淋巴结肿大。从你目前的情况看首先考虑存在病毒感染。淋巴结肿大有很多种原因如病毒感染，结核，自身免疫病，甲状腺疾病，血液病等。最常见的原因还是病毒感染。病毒感染特别是EB病毒和巨细胞病毒时可以表现为发热，咽痛，全身淋巴结肿大以及肝脾轻度肿大。有些人还会有消化道症状如腹痛腹泻等。结核性淋巴结炎一般不会引起全身淋巴结肿大，大多表现为局部淋巴结肿大并有低热、乏力、盗汗等全身症状。你的表现与结核不符。自身免疫病以及甲状腺疾病大多有关节痛、口干眼干的表现或发热、心慌、颈部疼痛等也与你的情况不太相符。血液系统疾病如白血病、淋巴瘤可以引起淋巴结肿大，但白血病一般会有血常规的改变，淋巴瘤一般会表现为持续高热、乏力、盗汗。目前看你的情况不符合血液病。从B超上看你的淋巴结确实比较大，应该进行进一步检查。建议到三级医院血液科就诊让医生进行淋巴结触诊，并检查血常规和血涂片白细胞分类，血EB病毒和巨细胞病毒抗体和核酸，甲状腺功能和抗体等以明确诊断。消化道的症状不能用HP感染完全解释，考虑与病毒感染有关。
大多数病毒感染是自限性的，即病毒感染可以自行缓解无需治疗，只有持续高热，肝功能异常时才需要看病毒治疗。所以你目前的情况要不需治疗。待诊断明确后再决定下一步的治疗方案。

好的，化验单和照片看到了，3次血常规都可以看到红细胞和血红蛋白增高，肝功能基本正常。先回答你的问题，自身免疫病不是艾滋病，是一大类由于体内产生自身抗体引起的疾病如类风湿、干燥综合征等等。你目前的情况并不是很紧急可以回家，如果看病需到三级医院血液科就诊，一般都可以做我前面提到的检查，如果不行回北京看病没问题。我是每周三下午和周五上午的门诊，你可以过来找我。目前淋巴结肿大不需要吃药，更不能吃波尼松片等激素类药物，要等诊断清楚后再决定是否用药。肌肉酸痛的问题我现在不好说与你的淋巴结肿大是否有关。肌肉酸痛的原因较多包括病毒感染，劳累，肌肉拉伤，自身免疫病等，需要就诊后具体分析。
你的血常规上白细胞和血小板正常，只是单纯红细胞和血红蛋白升高。这种情况首先要考虑除外继发因素如长期高原或长期低氧环境生活，肾病，甲状腺疾病，自身免疫病，化学性如长期服用中药或保健品、长期喝功能性饮料或应用促红素药物可引起红细胞增多。另外，长期腹泻或进食查，化验前未喝水也会因为血液浓缩而出现假性红细胞增多。再有就是一些腺瘤和血液病可引起红细胞增多。
你现在要做的就是到医院就诊，完善检查，明确诊断后再谈下一步的方案。