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2018年12月27日
患者18年10月份确诊非小细胞肺癌并多处骨转移，egfr L858R突变型。10月23日开始服用易瑞沙，经11月15日和12月19日两次胸部CT复查，显示原发病灶并未缩小，医生建议联合双药化疗。
患者目前身体状况尚可，计划先进行两个周期的化疗。请问是否需要静脉植入导管？如需植入，采用picc还是port？
2018年12月27日
您好，化疗的时候本身化疗药物对血管刺激比较大，如果需要进行多个疗程的化疗的时候，药物会长期刺激血管引起血管炎，这样的话，选择静脉置管，以中大静脉为宜，可以减少对小血管的刺激。PICC主要是经上臂血管植入，末端靠近心脏。如果患者血小板很低，有出血倾向，建议行PICC，这个一般可以维持两三个月。PoRT主要是经较大静脉进入，如颈静脉，然后直接埋入皮下，更加方便，理论上可以保留一年以上。POPT价格要贵一些，但是也更便捷一些
此外，PICC价格2000左右，全医保，洗澡需要保鲜膜缠绕。PORT价格5000到7000，目前大部分地区自费，洗澡游泳都没有问题。
2018年12月27日
谢谢孙医生的回复。患者已服用叶酸一周，双药化疗期间需要使用哪些辅助性药物以减轻化疗的毒副作用？
2018年12月27日
不客气。化疗的主要毒副作用包括胃肠道反应，骨髓抑制等，这些在化疗的同时医生都会给预防性的输液药物，不需要单独口服。可以吃一些提高免疫力的药物，比如口服乌苯美司，肌肉注射胸腺法新等
2018年12月27日
患者现在接受治疗的三甲医院有通过中医疗法减轻化疗毒副作用的医疗服务。我在上海肺科医院的肿瘤科也看到过相关的中医疗法辅助治疗的介绍。请问该疗法是否值得尝试？
2018年12月27日
中医疗法的主要作用就是减少化疗的副作用，提高身体的免疫力，我们北京各大医院也有这个做法，效果不错，可以的
TA的问答
医生，麻烦您帮我看看这个报告是否严重，医生你好，病人是我奶奶。今年66岁了。昨天做了MR检查，医院医生说现在晚期了，只能做放化疗。不能做手术。
但考虑到老人家年纪大了，放、化疗怕老人家承受不了，放化疗的效果也存在很大不确定性。对于是否要放、化疗，现在很纠结，医生能给个参考性的建议吗？医生您好，我爷爷今年80岁，之前有高血压的病史。前几日查出膀胱癌晚期，家人瞒着想给他做膀胱全切手术。我想问您一下，晚期病人寿命会维持几年，手术护理困难吗，会出现感染以及扩散的情况吗，需要定期去复查吗？如果采取保守治疗，能维持多久的寿命，怎么缓解他尿血的痛苦。对于80岁的老人来说，您有合适的建议吗？47，子宫肌瘤，内膜增厚，异常，朝阳医院刮宫病理检查，正在肿瘤医院会诊中。请问医生这个情况是癌症早期症状或者是病变吗？为什么医院建议我去会诊是不是怀疑已经是不好的结果？孙大夫好，最近有一位亲人得了小细胞肺癌，由于不太想接受化疗，觉得太痛苦了，想跟您咨询一下咱们医院有没有相关的免疫治疗，您这边有没有推荐啥的，谢谢您！！
