您好,非常感谢您的信任。
从您的描述和检查结果来看,诊断有肛瘘和混合痔。
大部分肛瘘由肛周脓肿引起,肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底,可能不断损伤肛周组织,就像在肛门周围「打洞」,肛周脓肿破溃后,就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道,肛瘘就形成了。肛瘘一旦形成,是不会自行愈合的,有时外口会出现暂时的愈合,但由于瘘管及内口持续存在,依然可能有各种分泌物,很容易再发。想彻底治愈肛瘘,必须同时根除外口、瘘管、内口,只有手术可以达到这个效果。
痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。而且并不是所有的痔疮都需要治疗,痔疮的治疗在于治疗症状。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。
大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。
肛瘘只有手术才能治愈,也不是非现在手术不可,平时没有明显肿痛的话,可以等到有时间了再手术治疗。
痔疮如果经常反复发作,保守治疗效果不好,建议手术治疗。
目前痔疮手术治疗方法主要是传统外剥内扎手术和微创PPH 手术,
PPH 的适应证为Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔以及症状明显的Ⅱ度内痔。对于以外痔脱出为主的混合痔,单纯 PPH 术常效果不佳,需结合传统手术治疗。
从图片上看,你这个不太适合单纯性的PPH手术,可能结合传统手术治疗。
结合您的情况,现在不方便手术,可以先按以下保守方法治疗:
1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。
2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。
3、外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!