钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年12月27日
钟医生您好:今年上半年，感觉不到肚子有饥饿感，因为父亲是胃癌去世的，所以担心有家族史，去县二级甲等医院做了胃镜，结果是轻度浅表性慢性胃炎伴糜烂，吹气幽门螺杆菌高，之后吃了药，吃药后不到一二个月又有先前的无饥饿感了，接着又吃药，总之吃了一段后不见效果。8月初到市三级甲等医院看专家，做了胃镜并做病检，显示己由轻度发展到中度胃炎，幽门螺杆菌也偏高;并且由于大便次数增多且形状不一，也做了肠镜，显示有肠息肉并当时钳除了。之后医生给了硫糖铝混悬凝胶，枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装，泮托拉唑钠肠溶胶囊三种药，吃完了一个月后又无肌饿感，去医院吹气显示幽门螺杆菌高，医生开了果铋胶，艾司奥美拉唑，四环素片，阿莫西林四联疗法。吃完一个月后，去吹气幽门螺杆菌己得到控制，显示HP为(-)。现己过去一个多月了，但这一个月内，有时会有轻微想吐感觉。请问医生，我这胃病怎么这么难治，能治好吗？因为有家族吏，还是比较害怕。还有必要再去做胃镜吗？能开个猛方治疗吗？另外肠息肉病情严重吗？会不会癌变呢？还要去复查吗
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2018年12月27日
您好感谢您的信任
首先，先和您说您的这种情况，不用特别担心，您的疾病不是很严重，但是可能由于您的心理压力特别大，所以给您造成了非常大的这种困扰
目前你的幽门螺杆菌已经根除，幽门螺杆菌感染是胃癌的一个致病因素之一，也是比较容易被干预和去除的胃癌的病因，根除幽门螺杆菌之后，那么再发生胃癌的风险，理论上会大大降低，
幽门螺杆菌是引起胃炎的重要病因，但是它不是唯一病，所以有的时候还会引起胃部的不舒服，有胃炎引起胃部的不舒服，包括你现在还有一些胃食管反流这样的症状引起不舒服，所以只要对症治疗就可以了，不用特别担心
您已经省级医院做了胃镜检查，暂时不需要胃镜检查了，一般一两年复查一次胃镜就可以了
您的结肠息肉也不用特别担心，这样的结肠息肉已经钳除掉，也就是说完成了治疗，结肠息肉虽然有发生结肠癌的风险，但是这个时间往往都是很长，需要3到8年，甚至说8到10年这样的时间，所以我们只要定期复查结肠镜就可以了，在息肉很小的时候给他钱除掉或者是息肉电切治疗，就不会发生结肠癌了，您的这样情况两年复查一次结肠镜就可以了
您的目前的情况，主要是胃食管反流病，对症治疗就可以了
艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，餐前口服
铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，餐后口服，
伊托必利片，一次1片，一日三次，餐前半小时口服，
有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)
饮食建议：饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加！
希望以上建议对您有帮助
首先，先和您说您的这种情况，不用特别担心，您的疾病不是很严重，但是可能由于您的心理压力特别大，所以给您造成了非常大的这种困扰
目前你的幽门螺杆菌已经根除，幽门螺杆菌感染是胃癌的一个致病因素之一，也是比较容易被干预和去除的胃癌的病因，根除幽门螺杆菌之后，那么再发生胃癌的风险，理论上会大大降低，
幽门螺杆菌是引起胃炎的重要病因，但是它不是唯一病，所以有的时候还会引起胃部的不舒服，有胃炎引起胃部的不舒服，包括你现在还有一些胃食管反流这样的症状引起不舒服，所以只要对症治疗就可以了，不用特别担心
您已经省级医院做了胃镜检查，暂时不需要胃镜检查了，一般一两年复查一次胃镜就可以了
您的结肠息肉也不用特别担心，这样的结肠息肉已经钳除掉，也就是说完成了治疗，结肠息肉虽然有发生结肠癌的风险，但是这个时间往往都是很长，需要3到8年，甚至说8到10年这样的时间，所以我们只要定期复查结肠镜就可以了，在息肉很小的时候给他钱除掉或者是息肉电切治疗，就不会发生结肠癌了，您的这样情况两年复查一次结肠镜就可以了
您的目前的情况，主要是胃食管反流病，对症治疗就可以了
艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，餐前口服
铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，餐后口服，
伊托必利片，一次1片，一日三次，餐前半小时口服，
有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)
饮食建议：饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不喝酒，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加！
希望以上建议对您有帮助
2018年12月27日
钟医生您好，谢谢您的回答。我的胃镜检查不是省医院，是个地级市医院做的，这有什么区別吗，其次还要吃点什么药吗？想吐比较轻微，也不舒服，我经常做仰卧起坐运动可以吗？另外这病会引起头晕吗？我女儿今年14岁，从小才几个月时时而拉肚子，从6，7岁开始到现在时不时会胃疼，吃点复合乳酸菌胶囊就会好了，这情况需要检查吗？谢谢！
2018年12月27日
市里医院做的和省级医院做的，区别不太大。不用太纠结这个问题
如果又不舒服可以吃耐信和达喜（上面推荐的），
仰卧起坐可以做，但是不要吃饭后做，容易导致胃食管返流更加明显
头晕和这个没有关系，比较明显可以神经内科检查一下
小孩子的这种情况可能是肠易激综合症，暂时不需要检查，可以吃点益生菌来调整肠道功能，乳酸菌胶囊也是可以的
如果又不舒服可以吃耐信和达喜（上面推荐的），
仰卧起坐可以做，但是不要吃饭后做，容易导致胃食管返流更加明显
头晕和这个没有关系，比较明显可以神经内科检查一下
小孩子的这种情况可能是肠易激综合症，暂时不需要检查，可以吃点益生菌来调整肠道功能，乳酸菌胶囊也是可以的
2018年12月27日
HP容易复发吗？需要什么时候再查吗？
2018年12月27日
成人幽门螺杆菌根除后，再感染率很低，大约是每年百分之一左右，没有特殊情况，一般不用复查
不用太担心
不用太担心
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
