2018年12月27日
第1次提问
一岁男宝宝,24号早上10点多开始发烧,刚开始37.3度 两个小时后39.3 温度升高后精神状态也不好了,很困但入睡困难,一直哭闹很烦躁,就给他吃了2毫克不到的布洛芬混悬液,过了一个小时不到体温降到了37.5后来睡了一个小时不到就醒了 体温又升高到38.9 还是哭闹,就一直安抚宝宝,给他喂温水,但宝宝拒绝,饭也不吃,一吃就恶心想吐,只能让他吃母乳,晚上也是反复的发烧39.5烧一个多小时降到37多,一个多小时又升高 出现了手脚冰凉的情况,这时候是晚上十一点多,准备给他再吃一次布洛芬但宝宝哭的撕心裂肺的拒绝,不忍心就没给他吃,夜里各种哭闹,但是宝宝处于半睡半醒的状态,就一直抗到早上七点多,体温在38,但状态不好就又哄着给他吃了一次布洛芬,后来烧到十一点多就退了,之后也没再发烧,但是宝宝一直吃不了东西,很想吃,但吃几口就开始恶心呕吐,也是25号中午开始咳嗽,一咳就哭,流眼泪,很痛苦的样子,咳嗽伴随恶心呕吐,从23号宝宝就没吃什么新的食材,23号也吃饭不如平常多,但是宝宝一直放臭屁,拉大便次数也比平时多了两三次,形状也是比平时稀,而且嘴里有酸臭味,到今天也没胃口吃饭,今天因为咳嗽呕吐了四五次
2018年12月27日
吕洋医生
您好,感谢您的信任。未能及时回复深表歉意。
从您的描述来看,孩子主要是发热伴有胃肠道症状(恶心,大便偏稀)。可能有几种情况。
1.肠道感染。冬季是肠道感染的高发季节,比如病毒性肠炎。病毒微生物经口腔经消化道在肠粘膜上寄生繁殖,导致粘膜分泌大量肠液,导致肠道内压力升高,出现腹痛哭闹,晚些时候可能开始排希便,排便后一般呕吐好转。
2.肠套叠,是3岁一下婴幼儿的常见疾病,由于小儿肠系膜相对活动度大,加上肠系膜供血不完善,很容易在感染时出现肠系膜缺血,导致肠套叠,早期以呕吐,哭闹为主,后期开始排血便,但精神较差,一般需要腹部超声确定。如发现较晚可能导致肠管坏死,需要切除坏死的肠管。
3.还有一些呼吸道感染在小儿容易合并胃肠道症状,孩子会有流涕咳嗽发热等症状。
您的孩子个人觉得第三种情况可能很大,建议去医院做验血常规判断情况。如果考虑病毒感染,主要以对症为主,多饮水,保证睡眠,观察精神。
如果频繁呕吐不要立即进食进水,空腹2-3小时,在逐渐给食物(不吃甜食,高脂肪食物)。观察粪便情况,孩子精神情况。如果精神比较好,不用担心,如果精神差,需要就医。
希望帮到您。
2018年12月27日
第2次提问
我宝宝这几天除了高烧39度多会哭闹,还有就是咳嗽恶心呕吐的时候会哭 其他时间精神都很好 每次吐完感觉他更舒服一点了 那我想问问医生我宝宝这种情况现在需要去医院检查一下吗?还是继续在家护理,我最担心的是宝宝这几天都几乎没吃什么东西,为什么还放臭屁,一放屁就带出来一点点便便,而且嘴里一股酸臭味,这可能是什么原因导致的呢?和布洛芬混悬液有什么关系吗?还有他咳嗽时恶心呕吐是咳嗽本身导致的还是说这是别的疾病的表现?我该怎么办呢?
2018年12月27日
吕洋医生
咳嗽导致的恶心呕吐是因为咳嗽的时候刺激到了咽部,从而诱发了咽反射导致恶心呕吐(就像用东西刺激咽部引起恶心是一样的)。粪便臭是因为食物经过降解产生了较多的含硫气体(可能是因为肠道功能失调导致的消化紊乱,也可能因为食物的原因),发热导致孩子体内水分减少,导致很多废物密度更高,味道更重。和布洛芬没有关系。
如果孩子不咳嗽,也反复呕吐恶心,那就要注意是否存在肠道感染了。
如果精神好,可以继续观察,如果精神差可以去检查一下,建议做个血常规。
2018年12月27日
第3次提问
好的,谢谢医生 我决定再观察两天看看 还有一个和这次感冒没关系的问题我想咨询一下您 我宝宝一直母乳喂养,六个月体检的时候医生说他嗓子有痰,让我少吃甜食,我平时几乎不怎么吃甜食,宝宝添加辅食后自己也不怎么喜欢吃甜的,但平时我们也会偶尔感觉他嗓子呼哧呼哧的,而且有时候他哭或者大声笑啊喊啊的时候也会伴随恶心的症状,这是什么原因呢?希望您能帮我解答一下,谢谢
2018年12月27日
吕洋医生
小孩子的吞咽不是很协调,分泌物多,比如口水,特别是孩子吃东西以后1-2小时,容易唾液腺分泌旺盛,出现呼噜声音。再有大哭的时候同样可以刺激咽部诱发咽反射哦。
再有觉得呼哧的时候趴在孩子肺部听听声音是否来自于肺部,如果仅是咽部,问题不大,注意还有个问题,喉软骨发育不良也可以出现类似的症状。如果声音是来自肺部,需要医生听诊下是否有异常。

TA的问答

您好,孩子现在1岁10个月,昨天下午出去玩,五点半回来看到桌子上有苹果,拿起来吃了几口,又吃了一个草莓,六点半吃饭时吃了半张饼,还有一些鸡蛋西红柿,睡前喝了250毫升的奶,精神也挺好,但是半夜总是哭,半夜两点半开始呕吐,吐完我喂了点水,结果一会又开始吐,吐完又喝了点水,隔了一会又吐了,不吐的时候精神挺好,大概吐了有四五次,每次都吐不多,我后来看网上说吐了不能喂水,后来就没喂了,哄她睡了一会,上午十点又吐了一点黄色的东西出来,吐完精神也挺好,该玩玩,自己要水喝,就给了一点点水,中午给她喝的白粥,没敢给多少,喝到最后一口又吐出来了一些,想问下现在这个状态可以喝水吗?两岁九个一儿童,最近半个月孩子一直伴随咳嗽,咳嗽感觉有痰,晚上睡觉气喘,一直在服用肺力咳合剂,从昨晚吃了晚饭后两个小时,发生呕吐,吐到后面有一些浓痰,后面喂了温水,半小时后又吐水,半夜睡觉啼哭闹裤子疼,今早起来喝玉米粥,几分钟就吐了,后面为了一点益生菌,不敢进食又喂了一杯温水,还是吐了,暂时没有拉肚子的情况,就是从昨晚到今天吃什么吐什么,偶尔说肚子不舒服。您好,吕医生 小孩今年4岁多,前天开始,每天都会呕吐一次,但是精神状态很好,没有异常,请问这种事什么情况?医生您好,宝宝6个半月,体重9公斤,男宝宝。宝宝头一次➕土豆泥,米粉是往常的量,土豆泥放的有点多了。宝宝下午3点半左右吃的,5点的时候,开始吐,吐了5次,第一次大口吐了三口,第二次2小口,第三次又吐了很小的三口,刚才也吐了两三口,后面两次伴有打嗝的气体。最后一次有点黄,会不会是胃酸?下午宝宝2点多醒的,有点困了,能睡着吗?肚子咕噜咕噜的 症状描医生您好,我家宝宝十一个月,两天前出现流黄鼻涕,有痰,并伴有轻微咳嗽,昨天去看的中医说嗓子也红了,给开的药孩子不吃,请问用验指尖血吗?或者吃什么药呢?