女宝一岁三个月 11月27日凌晨五点高烧40度左右，交替吃布洛芬和对乙酰氨基酚体温下降至38.5左右，精神不好。 11月28日门诊就诊后以支气管炎入院治疗，住院期间孩子伴有咳嗽。 12月3日确诊得轮状病毒，因不愿转传染科并且已退烧三天，经医生同意12月4日出院，医嘱头孢地尼分散片吃上三天，咳嗽给吃肺力咳合剂，腹泻给金双歧及思密达并口服补液盐。 12月10日腹泻痊愈后，孩子仍然偶尔咳嗽，有痰，有些鼻涕，易坦静、小儿豉翘清热颗粒吃了四天没有改善就没有再给吃药，每天有多喝热水。由于偶尔咳嗽，有痰，流鼻涕一直没有好转于12月24日门诊化验结果如图，医生开了阿奇霉素干混悬剂、复方氨酚美沙糖浆，阿奇吃三天停四天，吃三组。12月26日阿奇刚好吃了三天，19:00开始低烧，12月27日凌晨1点体温39度到凌晨4点体温没下降，吃了布洛芬后半小时退烧至中午再没发热，但早上开始鼻涕变成了黄绿色。 |儿科|丁香医生

2018年12月27日

第1次提问

女宝一岁三个月 11月27日凌晨五点高烧40度左右，交替吃布洛芬和对乙酰氨基酚体温下降至38.5左右，精神不好。 11月28日门诊就诊后以支气管炎入院治疗，住院期间孩子伴有咳嗽。 12月3日确诊得轮状病毒，因不愿转传染科并且已退烧三天，经医生同意12月4日出院，医嘱头孢地尼分散片吃上三天，咳嗽给吃肺力咳合剂，腹泻给金双歧及思密达并口服补液盐。 12月10日腹泻痊愈后，孩子仍然偶尔咳嗽，有痰，有些鼻涕，易坦静、小儿豉翘清热颗粒吃了四天没有改善就没有再给吃药，每天有多喝热水。由于偶尔咳嗽，有痰，流鼻涕一直没有好转于12月24日门诊化验结果如图，医生开了阿奇霉素干混悬剂、复方氨酚美沙糖浆，阿奇吃三天停四天，吃三组。12月26日阿奇刚好吃了三天，19:00开始低烧，12月27日凌晨1点体温39度到凌晨4点体温没下降，吃了布洛芬后半小时退烧至中午再没发热，但早上开始鼻涕变成了黄绿色。

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2018年12月27日

蒋丽琼医生

您好，发过来的资料已经看过了。
宝宝24日化验的结果还好的，没有细菌感染，胸片看起来不好，有肺部感染的样子，也有可能是之前肺部感染胸片没有恢复的缘故。这次又开始发烧，考虑是发生了新的感染，并且鼻涕黄绿色，需要注意细菌感染。
建议宝宝去复查下血常规和C反应蛋白，了解有没有细菌感染，以决定要不要用消炎药（比如头孢）。

蒋丽琼医生

这次的发烧和之前的拉肚子以及支气管炎关系不大的，不是上次生病的延续，是发生了新的感染。
上次生病后宝宝抵抗力会有暂时性下降，容易发生感染。

2018年12月27日

第2次提问

麻烦医生看下结果，目前在吃阿奇和化痰的药，需要怎么治疗

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2018年12月27日

蒋丽琼医生

化验单看到了。
C反应蛋白增高，有40，考虑有细菌感染，阿奇霉素对支原体的效果比较好，但是对细菌是抑制作用、作用一般。建议用头孢，头孢有杀菌作用。比如头孢克洛干混悬剂，按照每天每公斤20-40mg，分成每天三次吃。因为我这边只能看到妈妈的信息，不能看到宝宝的体重，因此需要妈妈自己算下头孢的剂量。
阿奇霉素不用再吃了。
复方氨酚美沙糖浆，是一种复方的感冒药，这么小的宝宝不推荐用感冒药。建议不要吃了。
如果咳嗽还多的，宝宝有痰，吃易坦静更合适。关于鼻涕，可以用生理盐水或者海盐水洗鼻，这个没有什么副作用，更安全，可以去药店买，也可以在网上买。

2018年12月27日

第3次提问

就是说吃希刻劳和易坦静就可以了吗，希刻劳吃多久呢？胸片的显示结果不太好，我们就吃希刻劳治疗吗？支原体的检测值为0.7，不怀疑支原体感染吗？门诊医生说流感盛行让把奥司他韦也吃上，有必要吗？咽部充血，扁桃体不大，可以多喝热水不吃药吗？

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2018年12月27日

蒋丽琼医生

是的，建议吃希刻劳和易坦静，希刻劳吃三天，然后去复查血，看是否需要继续吃。同时还要看宝宝体温和咳嗽情况，如果反复发烧，咳嗽加重，那么需要早点去医院复查。
胸片结果是不好，但是医生听肺部没有问题，并且这个胸片结果是24日的，那时宝宝只是偶尔咳嗽，因此有理由相信胸片结果不好可能是受上次肺部感染的影响，可以和宝宝上次住院时候的片子比较一下，这样更有意义。
支原体感染的时候，咳嗽比较厉害，而宝宝只是偶尔咳嗽，不像支原体感染的表现。并且这个支原体的参考范围提示小于0.8是阴性，你们0.7，是阴性范围，也不支持支原体感染。
我们浙江这边现在流感发生很少，如果您那边流感盛行，可以考虑吃奥司他韦的。
查出来C反应蛋白高，有40，还是建议吃药的。小宝宝抵抗力差，不吃药担心感染加重。