2018年12月27日
第1次提问
您好医生,宝宝一周岁了,从昨天夜里就有点发热早上量温度38.4度,然后观察一上午精神还好,但是到中午在量就是38.6度了,请问怎么办?

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2018年12月27日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,感谢您的信任,孩子的情况我已详细了解。
根据家长提供的宝宝的病史,孩子有发热,考虑呼吸道感染可能性大。
呼吸道感染大部分为病毒感染,病毒感染具有自限性,也就是可以自愈的,主要是以对症支持治疗为主。多喝一些温开水,避免接触感冒发热的患者,避免冷空气,夜间避免着凉等。
目前是流感病毒的流行季节,最好可以给孩子做甲乙流病毒的筛查,在不除外流感病毒感染的情况下,可以给孩子使用奥司他韦抗病毒治疗。
很多病毒感染在早期都会有3到5天的高热期。
孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。

呼吸道感染的宝宝一般消化功能都不太好,要合理饮食,吃好消化的食物,如烂糊的粥或面条。避免生冷油腻、瓜果蔬菜,需要疾病好转,消化功能恢复后再逐步恢复正常饮食。
 最好可以带孩子去化验血常规,除外同时合并细菌感染,如果合并细菌感染是需要加上消炎药物治疗的。例如头孢类的消炎药物,头孢克肟颗粒等,如果孩子不支持细菌感染,考虑为病毒感染,按照上述的处理方式处理,就可以等待疾病的疗程。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2018年12月27日
第2次提问
您好医生,刚去县城医院查了个血了,但是对于这边开的药感觉不敢确信!想请医生根据化验单子诊断一下!以下是化验单子和开的药,医生您看可需要调整?

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杜志云医生
宝宝家长的追问我已经收到,从血常规化验单上看,考虑病毒感染的可能性比较大,病毒感染最主要的是对症治疗,也就是使用一些药物方法缓解孩子的症状,如果孩子有发热使用常规的退热药就可以了。
在不除外可能合并细菌感染的情况下,也可以给孩子使用红霉素预防感染。
其他两种药物不是特别必要的,而且中药制剂的疗效和副作用不是特别明朗,锌布属于复方感冒药,成分比较复杂,副作用也比较大。
2018年12月27日
杜志云医生
另外从化验检查上看,孩子的血红蛋白还是比较低的,考虑孩子有贫血,注意给孩子补充一些铁剂。
可以给宝宝选择乳酸亚铁糖浆,琥珀酸亚铁糖浆,蛋白酸亚铁糖浆,艾儿铁等铁剂进行口服,妈妈根据当地医院或是药店的品牌销售情况去选择就可以了,铁剂一般在两餐之间口服有利于铁吸收,同时口服一些维生素c制剂也有利于铁吸收。

平时的饮食当中孩子也应该注意一下铁元素的摄入,吃一些富含铁高的食物,蛋黄,瘦肉,肝脏,大枣,红豆,深色绿叶蔬菜等富含铁质较高。
2018年12月27日
第3次提问
嗯嗯,首先很感谢医生的回复,目前宝宝除了发烧精神方面都还好,喉咙检查也还好,听了下肺部咳嗽也不怎么咳嗽,对于那两个副作用比较大的药,那我就不给宝宝吃吧,那我只需要给宝宝买点什么药呢,具体药名麻烦医生告知一下!关于缺铁贫血'昨天去妇幼体检,体检医生给开的这两个可以嘛,需不需要换个品牌的补铁的比较好呢医生。。🙏

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2018年12月27日
杜志云医生
目前您给孩子准备退烧药,对乙酰氨基酚或者布洛芬两种成分的都可以,同时可以继续给孩子口服医生给您开的红霉素。铁剂选择,杜医生上述的那些铁,您都可以选择。根据当地的销售情况去购买就可以。。建议可以给孩子同时购买一些维生素c片,普通的那种就可以有利于铁的吸收。
图片中的那种铁也是完全可以的,图片中含有一种维生素d是预防宝宝佝偻病的,也是需要吃的。
您可以先尝试吃这种铁,如果孩子没有任何的异常不良反应,吃这一种就完全可以。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?