2018年12月27日
第1次提问
你好,我妈妈(52岁)今年9月10日肺癌2b期肺上页切除手术,手术顺利,第三次辅助化疗时CT发现有一公分左右的东西,因当时不确定是炎症还是肿瘤,打了消炎,原定第四次化疗时发现扩大了,未进行化疗,穿刺检查结果是真菌感染,结论是吃药即可。呼吸科说目前不适合化疗,会加重真菌感染。肿瘤科说吃药一个星期再去检查。请问已经辅助化疗了三次了,现在第四次必须要做吗?真菌感染医生说需要吃药半年,您建议怎么处理呢? 19号向您提问过,需要的话可以查看下,感谢🙏

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2018年12月27日
王哲医生
你好,感谢信任,穿刺结果是真菌感染,我建议先按照呼吸科治疗建议,吃抗真菌药物。不知道你说的吃药是不是就是指的抗真菌药物。化疗本身损害人体免疫功能,肺部真菌感染也往往和免疫力降低有关,一般免疫力正常的人很少有肺部真菌的感染。所以我觉得先暂停化疗,按照呼吸科的抗真菌治疗进行。

可能你担心的是停止化疗对肺癌的治疗。有没有影响。肺癌术后辅助化疗一般是四到六个周期,现在已经做了三个周期,差一个周期也不叫差了,我觉得现在不在乎少这一个周期。另外,多做一个周期的化疗,病人获益不获益还是两说;但是做化疗倒更有可能损害病人免疫力,增加真菌感染对病人的影响,所以再做化疗收益不明,反而风险更大,我认为化疗就先暂停,但是肺癌术后的复查还是要密切进行。
2018年12月27日
第2次提问
呼吸科医生和网上都说治疗周期长,真菌感染这样的病算严重吗?本月19号拍的CT结果显示感染区域为一到两公分之间,结合我发来的穿刺检查结果看,能看得出感染程度吗?是轻度还是?类似的症状有办法完全康复吗?日常生活需要注意什么呢?什么食物或者什么运动对这个症状的治疗有帮助呢吗? 不好意思,问题有点多,才发现这个病不是小问题。
2018年12月27日
王哲医生
真菌感染面积不大,但是一般人很少发生真菌的感染,发生了说明身体免疫力还是差,我觉得不能太轻视它。所以即便程度不重也不要掉以轻心。关于肺部真菌感染的问题可以详细咨询呼吸科的医生,真菌的治疗时间确实比较长,不太好治。不过病人病灶不算太大,我相信是能治好的。日常注意生活环境空气的清洁,干燥。厦门滨海,冬季可能有点阴冷潮湿,这点不太好,家里多通通风。避免接触各种动物尤其家禽,养鸽子的人就容易有真菌感染。食物或者运动对这个病无效,不过多出门散步呼吸新鲜空气应该会有好处,厦门空气质量也是不错的。

TA的问答

王医生您好。2018年11月份曾向您咨询过,一位近80岁老人查出食道癌,属早期,也曾经患过急性心梗。之后综合考虑没有手术,也没有放化疗。 两个月前因为偶然一次过度劳累住院,之后查出冠心病和心绞痛,平时在吃药。在上周大年初四早上因为心口过疼送至医院,被告知心衰严重,经过几天稳定心衰有所缓解。 目前情况是,进食困难。昨天与今天做了造影等检查,(片子我还没拿到)医生说可以下胃管。但患者本人严厉拒绝。 我想请问的是,患者拒绝胃管,自身进食状况也不好,下胃管比不下胃管对患者生命周期的延长是不是长好多? 患者自己见到过太多插上胃管后不久就离世的亲人,自己心里很抵触很拒绝。作为家属,从理性与感情都无法得到答案。 肯请可以得到您的专业指点。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好,近期我总是睡觉的时候和睡醒以后胸口疼 翻身 或者举胳膊 用劲都会疼,深呼吸 吸气时也疼,醒了以后两三个小时慢慢缓解 就在胸口偏左一点的位置,睡觉的时候右侧躺着睡就不疼,好像去年躺着抱孩子用力抻住了一下之前偶尔发生 缓解也很快,今天晚上睡觉一翻身就疼 现在也没有彻底缓解,还不能用劲,请问这种情况 我需要去医院检查一下吗?刚刚在丁香医生这问了胸内科 然后让我转到胸外科来咨询对吗?医生你好,我又来了,您或许还记得我,我为我妈妈问诊,已经在您这里持续问了快一年了,之前我妈妈怀疑骨转移还来咨询过您,万幸没有转移。但是我母亲一直头疼,检查报告诊断有鼻窦炎和轻微的高血脂,请医生看一下,我母亲这个头疼是不是可能是鼻窦炎引起的?王医生你好,我母亲去年11月肺癌原位癌经过手术切除,今年前半年检查都良好,每一次检查都在您这里咨询过。但是这一次检查报告里提到肺后有异常信号灶,不排除转移。我们很担心,我把这一次检查报告发给您,请您看一下,是不是真的转移了,转移可能性大不大?主要是第一张王大夫你好,我上次提问过一次。我父亲目前还没有使用止疼药,这段时间就是没精神,经常趴在床上,上周末吐出的痰血量大了起来,针对吐血这种情况有什么合适的药物没有?县里医生让住院检查,或者喝点消炎药,我考虑到父亲身体虚弱,本人也不想住院治疗了,想听听您的意见。