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2018年12月27日
孙医生好，男，55岁，身高168体重122，2015年感觉胃胀，打嗝返酸，胃隐痛，做胃镜，结果是浅表性胃炎，有点返流性食管炎！幽门螺杆菌阳性，开了医生吃的药，效果也不明显但是幽门螺杆菌转阴！2016年4月，胃胀，打嗝返酸，胃隐痛，做胃镜，结果是食管胃粘膜异位，胃息肉，浅表性胃炎伴糜烂！镜下摘除息肉，病理良性，胃粘膜异位镜下治疗一处，幽门螺杆菌阴性，开医生吃的药，效果也是不明显，至今，也吃过中药，效果均不明显当感觉胃胀，打嗝，隐痛，也就是吃几天点耐信，莫沙必利，没长时间吃！嗓子异物感，有痰，前年做喉镜说慢性咽炎！今年3月份体检，验血有个胃肿瘤指标略高上线，前段时间感觉胃胀，心口窝处有时隐痛，灼烧感，打嗝返酸，感觉嘴里总冒酸水，下午饭后症状感觉比上午严重，早上起来感觉还好，腹部彩超胆囊壁有点毛糙，肝胆脾正常，丁香上咨询了几个医生，说的都不太一样，有个医生建议吃耐信，莫沙必须，人参健脾丸，多酶片！还有两种管抑郁的药，但是，管抑郁的要我没敢吃！请问孙医生，是怎么回事，应该吃什么药！
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2018年12月27日
嗯，我想问一下你有没有其他的疾病，比如说心脏病啊，糖尿病啊，这些的病有没有，有没有服用一些其他的药物，比如阿司匹林啊，止痛片啊这些有没有。
第二 你除了胃的症状，有没有其他的一些表现，比如说有没有便秘啊，这种情况有没有？
第三，你有没有肿瘤的家族史，尤其是消化道肿瘤的家族史。
第四，你体检发现ca724这个指标升高，以后有没有再进行过复查？
第五你有没有睡眠的问题，比如说睡不着啊，或者早醒，或者半夜里面会醒？
第二 你除了胃的症状，有没有其他的一些表现，比如说有没有便秘啊，这种情况有没有？
第三，你有没有肿瘤的家族史，尤其是消化道肿瘤的家族史。
第四，你体检发现ca724这个指标升高，以后有没有再进行过复查？
第五你有没有睡眠的问题，比如说睡不着啊，或者早醒，或者半夜里面会醒？
2018年12月27日
没有心脏病和糖尿病，也没吃过您说的哪种药，大便每天早上一次，也没感觉到特别便秘，就是有时候大便不成型，粘，有时候出现拉肚子，吃氟哌酸就好，前两天有两次，肚子疼，便出绿色稀便就不疼了，父亲没有胃病，母亲胃窦炎！75岁去世，是心脏不好去世的！那个位肿瘤指标今年4月份验的，在没复查，睡觉感觉还可以，就是睡前就是习惯看电视或听点什么睡觉，半夜醒的时候不多！除了胃和咽喉，其他部位也没感觉不舒服，有慢性前列腺炎，哪只是有时候小腹坠胀隐痛！下面是两个医生的两种治疗方案！
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2018年12月27日
我不知道第一位医生他是消化科医生还是心理科的，那我觉得第一位医生的处方可能更合适于你，但是这个帕罗西丁的处方，因为我们也不是专业的心理科的医生，那么建议你心理科就诊后就再服用，我觉得比较合适。
第二，我建议你去三甲医院，包括瑞金仁济这样的三甲医院复查一下肿瘤指标，但是不要只查ca724 ，cea ca199一起查。
第三，我想知道你现在是什么样的生活的状态，比如是上班还是退休，那如果上班的话是做一些什么样的工作，平时比较忙的，还是说只是在办公室里比较轻松的，那如果退休的话在家是每天有很多兴趣爱好呢，还是说就没有什么特别的兴趣爱好。那比如工作很紧张很忙碌的时候，是不是症状就会忽视掉就不明显，是不是在相对比较空闲的时候，这些症状就会比较明显呢？
第二，我建议你去三甲医院，包括瑞金仁济这样的三甲医院复查一下肿瘤指标，但是不要只查ca724 ，cea ca199一起查。
第三，我想知道你现在是什么样的生活的状态，比如是上班还是退休，那如果上班的话是做一些什么样的工作，平时比较忙的，还是说只是在办公室里比较轻松的，那如果退休的话在家是每天有很多兴趣爱好呢，还是说就没有什么特别的兴趣爱好。那比如工作很紧张很忙碌的时候，是不是症状就会忽视掉就不明显，是不是在相对比较空闲的时候，这些症状就会比较明显呢？
2018年12月27日
一，上两个方，都是消化科医生开的，还都是付主任医师！二，等有时间查血！三，还没退休，是做管理工作，工作不算忙，打嗝返酸，嘴里冒酸水，胃隐痛，灼烧感，也不是总有，就是有时候就感觉有！好像有一点是忙起来感觉症状就不明显！还有时医生建议吃点枸橼酸坦度螺酮胶囊！
2018年12月27日
坦度啰桐，他也是一个抗焦虑的药，那我觉得如果你对抗焦虑抑郁的药有排斥心理的话就先吃耐信和为力苏。这个要就先吃起来第二个医生开的这个麦子林啊，也可以吃，他是一个修复胃黏膜的。
如果这两个药吃了两周还是没有任何缓解的话，那我建议可以尝试一下心理科药物。可能最好还是去看了心里科的医生比较合适，或者可以看仁济医院的陈胜良主任，他对这个心理用药，比较擅长。
如果这两个药吃了两周还是没有任何缓解的话，那我建议可以尝试一下心理科药物。可能最好还是去看了心里科的医生比较合适，或者可以看仁济医院的陈胜良主任，他对这个心理用药，比较擅长。
TA的问答
症状及患病时长：
患者是我爸爸，在胃部有烧心的感觉时，4月24日做了胃肠镜，四天后拿到报告（如下图），同时幽门螺旋杆菌阳性。医生开了雷贝拉唑和胃三联，说是主要治疗幽门螺旋杆菌。
就医及用药情况：
雷贝拉唑和胃三联吃完（大概半个月后）去复诊，还是烧心，医生又给开了替普瑞酮胶囊和胃复胶囊。
需要解答的问题：
1.报告结果显示的粘膜慢性炎伴腺体肠上皮化生，以及炎性息肉。请问，从检查结果来看，患者的肠化生严重吗？2.除了吃药治疗，还需要其他治疗方法吗？或者还需要进一步做其他检查吗？3.药对症吗？
症状及患病时长：母亲，57周岁，常年有便秘
就医及用药情况：2022年5月份做肠胃镜，医生说和便秘没关系；
去年给母亲服用3种营养素，调整肠胃，
1.culture益生菌乳酸菌胶囊，吃了3个月；
2. 大麦草螺旋藻粉，吃了3个月；
3.益生元蜂蜜，一直喝了一年多
在吃这些营养素的时候都还蛮好的，1天或2天上一次厕所；
后面因为益生元蜂蜜没货，就让我妈喝普通蜂蜜，结果又开始便秘；最严重的时候五天上不出来，最后要用泻药、开塞露之类。
需要解答的问题：
请问医生，
1.我给我妈买的那三种营养素可以一直吃么？
2.如果不能一直吃的话，有没有什么替代品，缓解每天便秘？
3.非常便秘的时候我觉得泻药对身体不好，有什么合适的方式推荐么？症状及患病时长：近两年的肝功能检查时常有些超标的指标，主要显示总胆红素、直接胆红素、间接胆红素超标，最近日常食欲以及消化上有些不适，但不是很影响。
就医及用药情况：最近医院没有开药，做了一个淀粉酶检测和肝部彩超，未见异常，过往没有肝炎史。2022年5月因胆结石引起急性胰腺炎做了胆囊切除。日常有高血压，但不严重，偶尔会吃苯磺酸氨氯地平片和富马酸比索洛尔片。
需要解答的问题：想问一下这个指标超标会有什么影响，会是什么疾病，还需要做什么检查，以及日常需要用什么药控制等。症状及患病时长：三年前左上腹肋下有隐痛，一天不上厕所感觉胃里顶着，上完厕所就没有这感觉，大便一直不通畅，以前几天上一次，大便干，后养成每天都上但是费劲不成型，大便也不干，也不拉肚子，有抽烟喝酒习惯，特别是下午肚子会胀气，现在肚脐右边和右下腹也有间断性的隐痛，按压会痛，躺着不动感觉不痛，站直了会痛，这几天有在锻炼身体和快走，还有早晨醒来躺着吸气肚脐周围痛，起床后吸气不痛，这个应该也有两三年
就医及用药情况：去年10月中左右在我们这中医院，医生开的中药方➕雷贝拉唑➕复方乳杆菌吃到今年2月底，
现在左半边不疼了，右边感觉一直没有好转，吃药期间大便一直也费劲不成型，后感觉都吃了几个月中药了还不好也不敢再吃中药方了，3月初换了家医院，医生说我中药吃的时间太长了，没有怎么给我开药，就开的，马来酸曲美布汀和盐酸小檗碱片和双歧杆菌三联，现在感觉大便比之前成型通畅点了，就是肚子还是疼经常胀气
需要解答的问题：麻烦孙医师帮忙看看我这个病情，需要吃些什么要来调理好，还有这个轻度异形增生会不会好的，平时还要注意什么症状及患病时长：小肠梗阻
就医及用药情况：住院两个礼拜
需要解答的问题：可以转院吗？
