2018年12月27日
第1次提问
潘珍,女,31岁,18岁层得乙肝,打过治疗方面的针,最近血液检测乙肝恢复中,现备孕中,是否有影响?我这个情况需要治疗吗?治疗后能不能怀孕?

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2018年12月27日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
请问你有没口服抗病毒药物治疗过?
根据你提供的检查单,目前考虑是乙型病毒性肝炎,具体什么状态除了检查乙肝三系外,还需要
查一下乙型肝炎病毒的DNA复制和肝功能。
如果检查结果提示,乙型肝炎病毒DNA没有复制,肝功能正常的话,那么就是乙型病毒性肝炎的携带状态。对于乙型病毒性肝炎的携带状态,无需抗病毒治疗,也不影响你的备孕。
假如检查结果提示,乙型肝炎病毒DNA复制水平较高,且有肝功能异常的话,那么就属于乙型病毒性肝炎活动。对于乙肝的活动期,建议使用恩替卡韦等抗病毒药物治疗(抗病毒药物可以在备孕、怀孕及哺乳整个过程服用)。抗病毒药物治疗的目的是为了控制乙肝病毒的复制,从而减少肝细胞的破坏,进一步延缓肝纤维化甚至肝硬化的进程。但对于已经存在于肝细胞里面的乙肝病毒目前的抗病毒药物无法清除。同样,你可以放心,乙型病毒性肝炎活动期也不影响你备孕和怀孕。
如果以后怀孕分娩时乙肝病毒仍然有活动,则需要做母婴阻断(包括 主动免疫:新生儿出生24小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗; 被动免疫:新生儿出生6小时内、1个月分别注射乙肝免疫球蛋白200IU),以防乙肝传染给下一代。
总得来说,目前你不需要担心,基本上你目前状态是属于乙型病毒性肝炎携带的状态。进一步检查乙肝病毒DNA复制及肝功能情况是为了更好的明确。以后不论是处于乙肝病毒携带状态或活动期,建议每年复查血常规,肝功能,肿瘤标志物、乙肝三系及病毒复制,肝胆B超。以对乙肝病毒的复制水平和肝脏的情况,做出动态的观察。
希望我的回答对你有一定帮助。
2018年12月27日
第2次提问
乙肝病毒DNA复制及肝功能情况是验血查吗?费用大概多少?16年怀一胎的时候好像也是说我属于携带状态,这种状态有可能消除吗?
2018年12月27日
周东锴医生
乙肝DNA和肝功能都是抽血检查。费用大概在一百左右,具体每个医院可能有所不同。
乙肝病毒携带状态不需要治疗,目前也无法通过抗病毒药物治疗清除。以后只要乙肝病毒不复制,则问题不大,每年定期复查就行。

TA的问答

症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察症状及患病时长:2020年的时候右上腹刺痛就去拍了腹部彩超显示胆囊壁稍微有点厚、还带有毛糙,后面我偶尔会刺痛吃消炎利胆片 。今年感觉刺痛频繁,偶尔肝区隐痛,还是不放心去做了复查,希望医生帮我看看。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: