问题详情

您好，问题已收到。
您提到胃疼剧烈，已住院治疗，请您详细描述以下情况：
1.疼痛的位置、性质（是火辣辣的灼痛、绞痛还是钝痛？）、每次疼痛持续时间？
2.疼痛时是否有恶心呕吐？是否有腹泻大便发黑或出血？有无发热？有无反酸嗳气嘴巴苦乏力等其他不适？
3.在腹痛前是否有进食特殊食物或药物，如油腻食物、酒等？
4.末次月经时间？是否有怀孕？
5.住院检查的结果、胃镜单等也请拍照上传。住院用的药物请详细说明名称及用法用量。
期待您的回复。

您好，您补充的情况已收到，您写的非常详细。
您提到近半年内有两次人流手术，现在心口下火辣辣的灼痛、午后至凌晨时明显。这个症状虽然多见于胃炎、消化性溃疡等消化性疾病，同时也可见于临近脏器如胰腺、胆囊等，是需要进一步检查排除的。
由于没有其他腹部B超或CT结果，如已明确排除其他腹痛疾病，仅根据前面所说的“胃炎”的结果，建议：1.如有条件，在使用奥美拉唑、泮托拉唑这类后面带“拉唑”两个字的药物和抗生素之前，先完善胃镜或呼气试验，评估食管胃黏膜情况、有无幽门螺杆菌感染，2.因为幽门螺杆菌感染是引起胃炎、溃疡等反复发作的主要诱因，建议呼气试验阳性或胃镜活检提示幽门螺杆菌感染者进行幽门螺杆菌根除治疗，3.如检查没有幽门螺杆菌，或当前不具备胃镜、呼气检查条件，建议可予耐信1片/日、达喜1片/次 3次/日。同时需避免辛辣刺激性食物，避免浓茶咖啡，禁饮酒，另外，由于严重的胃炎伴黏膜糜烂、溃疡可出血、穿孔，需注意大便颜色和腹痛情况的变化，如大便发黑、腹痛加剧等情况需立即就诊。

另外，如服药后仍有夜间灼痛，建议将耐信改为1片/次、早晚各一次，达喜用法无需调整。