您好,感谢您的信任与耐心等待。
我认真阅读了您的咨询内容和上传的CT报告,结节如下图所示,边界清,但是有分叶,请问您母亲最近有咳嗽、咳痰吗?有没有感冒、发热?有没有低热盗汗?
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
目前只针对8mm及以上的结节需要处理,建议活检明确性质,或者人工智能判断良恶性(人工智能判断阳性率在90%以上),如果不能除外恶性,则考虑手术切除明确诊断。您母亲的结节大小是8.3mm,边界清,没有胸膜牵拉,但是有分叶则不能除外肺癌,建议您咨询下当地医院是否能做人工智能判断良恶性,如果不能判断,而诊断的金标准是活检病理,气管镜和CT穿刺都无法取到活检,唯一的活检方案就是手术切除,但是创伤较大,另外,如果您母亲家族没有肺癌高危因素,还可以考虑定期复查,或者先抗炎治疗2周,然后1个月后复查CT,如果无变化则3个月后复查CT,如果复查后有增大超过2mm则建议手术切除。
关于您在咨询中提到的其他问题我逐项回复您。
这种情况能根治吗?如果是8mm的肺癌,手术切除就是根治,术后如果不是乳头型为主的浸润性腺癌,则不需要
化疗,五年生存(肿瘤临床治愈)生存率超过90%,生存期超过十年。
有扩散的可能吗?目前看来不属于扩散,属于孤立的结节。
要不要到大医院去做进一步检查?如果当地没有人工智能,可以考虑去大型三甲医院就诊,例如浙大附属医院,以免CT判定为良性的病变被切除。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。