2018年12月27日
第1次提问
医生,看报告是否肾衰竭,严重吗?

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2018年12月27日
郭小芳医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任,不好意思,让您久等了

根据您提供的化验单来看,您目前存在以下问题
1.血肌酐值111umol/L
2.尿常规尿潜血阳性
3.尿蛋白阳性

因为您没有提供相关病史,所以您是否可以完善一下
1 既往是否有高血压,糖尿病,过敏性紫癜,乙肝,肾结石,肾囊肿,扁桃体反复发炎等病史,是否有家族遗传史及长期去痛片及中药用药史
2 是否有发热,腰疼,眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,尿频尿急尿痛等症状
3 泌尿系彩超做了么,做了的话有问题么,把结果发给我,还有没有其他不适,一起告诉我,我来帮您综合判断。

但是无论您是否有以上病史,现在目前来看已经是有肾功不全,也就是肾衰竭。我们临床上一般利用血肌酐和尿素氮评价肾功能是否正常,肌酐和尿素氮是身体新陈代谢产生的废物,主要通过肾脏由尿液排出体外,当肾功能下降,导致肌酐和尿素氮排泄能力下降,血液中肌酐和尿素氮升高,并且血肌酐和尿素氮越高,说明肾功能越差,尿液蛋白是反应有无肾小球损伤的指标,尿蛋白越多,说明肾小球损伤越严重。

一般慢性肾衰竭都会存在贫血,尤其的达到你目前的血肌酐水平,一般都会出现贫血,但是你没有贫血,因此你的情况可能属于慢性肾脏病急性加重。
我们在临床上发现肾功能衰竭,首先要明确是什么原因导致的,因为许多疾病都可以导致肾功能衰竭,常见的有高血压肾病,骨髓瘤肾病,血管炎肾损害,免疫系统疾病肾损害,痛风肾损害等,排除了这些继发性疾病后,在评价肾功能,以及由于并发症,同时制定治疗方案。
首先是明确诊断,明确诊断有助于制定详细具体的治疗方案,而且有助于排除一些导致肾功能急剧恶化的疾病,如果发现有导致肾功能恶化的疾病,我们需要针对病因治疗,肾功能可能会有所改善,如果排除了加重肾脏损害的因素,诊断为慢性肾功能衰竭,主要就是延缓肾功能进展,防治并发症为主。
所以您目前病情,我给您的建议是住院治疗,系统检查,因为您还比较年轻,还是应该尽早治疗