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咱们这三张报告分别是2018-2017-2016的，从结果上看，主要有两方面问题：1.转氨酶升高2.甘油三酯增高。这两者直接有相关性，咱们来分析一下。
首先，咱们先说转氨酶升高的问题。转氨酶通常存在于肝脏和心肌细胞内，当肝细胞或心肌细胞损伤后，酶释放入血，就会提示血中转氨酶升高。目前看最大可能是肝损伤导致的，虽然心肌损伤时，也可以出现，但通常伴有相关表现，相信体检时咱们也做了心电图，应该没有问题，不然医生会通知咱们的。因此考虑咱们存在轻度的肝损伤。
造成肝损伤的原因有很多，最常见的几个原因包括感染性因素，酒精性因素，脂质代谢异常，药物性因素，自身免疫性因素等。
甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的检查，这是最常见造成肝损害的原因，甲肝和戊肝通常是急性病程，咱们转氨酶升高有至少三年的时间，基本可以除外。乙肝和丙肝是可以造成慢性肝损伤的。因此，咱们看一下体检项目里是否有乙肝和丙肝的检测，如果是阴性的，那就可以除外常见感染性因素。
另外脂肪肝是引起转氨酶增高的常见因素。酒精因素和脂代谢异常都可以造成脂肪肝，咱们应该两者都存在。咱们现在血脂（甘油三酯）有增高，可能存在脂代谢异常导致的肝损伤。因此，咱们需要看一下彩超是否提示脂肪肝。
还有就是咱们如果有特殊服药史，如治疗骨病、皮肤病、血脂、血糖的药物，也容易导致药物性肝损伤。如果咱们没用过特殊的药物。应该基本可除外。
此外，自身免疫性因素也可导致肝损伤，女性多见，且会有伴发症状。暂时考虑可能性不大。
因此综合下来，咱们存在肝损伤，最大可能性是跟脂质代谢紊乱有关，可以看看有没有脂肪肝。另外建议咱们除外一下乙肝和丙肝的感染问题。

关于甘油三酯增高问题，建议咱们重视起来，这个指标和未来患心血管疾病时有相关性的。咱们从现在开始还是要通过饮食和锻炼来降血脂。如果效果不明显，建议咱们内分泌就诊，需要用些降脂药物的。

您先看看有没有乙肝和丙肝及彩超的检查结果。

结合咱们的情况，考虑脂肪肝导致的肝损伤可能最大。脂肪肝是指肝细胞受外界因素影响，导致肝细胞内部脂质沉积，简单理解就是肝脏变胖了。就像人一样，即使是超重或肥胖，有的比较轻，虽然人变胖了，但不影响健康。有的比较重，肥胖的同时，会威胁到健康。脂肪肝也是一样的，有两个阶段，起先是单纯脂肪肝（肝功能正常），如果不管它进一步发展，就会出现脂肪性肝炎（肝功能异常），而脂肪性肝炎与肝硬化、肝癌是有一定相关性的。脂肪肝的程度在彩超下分轻中重，一般是通过脂质沉积情况判断的，但轻重程度和处于脂肪肝阶段还是脂肪性肝炎阶段不直接相关。因为两者判断的标准不同。脂肪性肝炎是指肝功能异常，转氨酶升高。换句话说，有点患者是轻度脂肪肝，但转氨酶升高，那就是脂肪性肝炎。而重度脂肪肝，转氨酶正常，也属于脂肪肝，没到肝炎的程度。一般来讲脂肪肝经过饮食控制+运动调节，是可以恢复的。而脂肪性肝炎则需要在运动和饮食的基础上，再服用一些药物。但不管哪种情况，咱们通过调节都能恢复。所以咱们不用紧张。
脂肪肝可由多种原因导致，最常见的两个原因。
从治疗方面看，咱们可以尝试从以下几方面进行改善。
首先，咱们先从作息习惯上来说，建议规律作息，睡眠最好是在11点之前可以入睡，每天睡眠在7-8个小时，有的时候全天睡眠时间过多，中医讲叫做“过逸”也不利于身体的健康。而睡眠时间不足，也会使我们的身体疲劳无法缓解和恢复。
第二就是运动，还是建议要进行适当的运动，运动本身除了可以锻炼咱们的心肺功能，肌肉的功能，消耗热量之外，在运动过程中也会分泌一些激素，这些激素可以促进新陈代谢。运动要适量，也不要一下子太多的运动，最好能试能够保持。快步走、慢跑、游泳都是不错的运动，如果做了大量运动之后觉得非常的疲惫，那休息一晚，如果能够恢复就是可以的，如果休息一晚第二天仍然觉得非常劳累，那么提示咱们可能运动过量了就要适当的减。
第三就是饮食结构的调整，比如说水果，蛋奶，瘦肉，鱼虾可以占到60-70%，主食米饭，馒头可以适当的减少。您可以上网搜一搜“地中海饮食”模式，是目前来说，比较利于人身体健康的一种饮食方式。肉蛋，尤其是瘦肉主要提供的是蛋白质成分。深海鱼里面含有一些优质的脂质成分，可以帮助咱们的脂代谢。避免油脂的摄入，避免酒精摄入。这两点对咱们来说非常重要。
第四，关于药物治疗。咱们的转氨酶不是很高，可以先靠运动+饮食调节。如果积极一些，可以服一些保肝药如水飞蓟宾140mg 一日三次。同时建议咱们每1月复查一次肝功能，观察肝功能恢复情况，每半年复查FibroScan（看CAP值）和彩超，了解脂肪肝是否有所减轻。
总地来说，脂肪肝是可逆转的，规律服药，定期检测，调节饮食，避免饮酒，保持锻炼，做到以上几点就可以恢复。但肝脏疾病恢复过程比较缓慢，有的人要让脂肪肝完全恢复可能要1-2年的时间。所以咱们不要着急，药物帮助咱们度过急性炎症期，但真正治本还是需要咱们建立一个健康的生活方式。上述建议同样适用于血脂的调节。
此外，建议咱们验个血除外一下乙肝和丙肝的感染，这个在任何门诊都可以检测。咱们胸CT有右肺渗出可能，建议呼吸科就诊再进一步明确一下。前列腺钙化灶一般不用特殊处理，可能是炎症遗留的表现。