2019年11月06日
第1次提问
您好大夫,女儿一岁五个月大,几天前留黏糊鼻涕轻微咳嗽,前天晚上开始烧38.6,验了血看了嗓子说没什么大问题,吃了美林、纳尔平和小儿豉翘清热颗粒,半夜又烧起来又吃了美林退烧。昨天上午精神状态好,中午睡觉时发烧38.8,胃口减退,吃了美林,昨晚十点又烧38.5,吃第四次美林。今天凌晨五点38.4,又烧起来,温水擦身。请问这会不会是幼儿急疹,现在我需要做什么

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月06日
郭玥馨医生
感谢您的信任。1.从病情介绍来讲,发烧到现在不到48个小时,当地的体检以及血常规也没发现明显的异常,孩子除了发烧时精神稍差,其余精神状态还可以,考虑病毒感染可能性大,结合患儿年龄第一考虑是幼儿急疹。2.幼儿急疹是病毒感染引起的,一般是反复发烧3—5天,热退疹出。疹子出了之后就算病情好转,1—2天疹子就会自退。3.开的药里面,复方氨酚甲麻是口服复方感冒药,一般四岁以下孩子不建议使用。豉翘颗粒是清热类中成药类的,有时会引起孩子拉肚子,不建议孩子使用。4.孩子目前的情况,您需要做的是注意观察体温,如果孩子发烧超过38.5度或是孩子明显因为发烧不舒服,可以吃美林。温度不太高时,可以多喝水,低烧会自退的。5.如果发烧时间超过72小时或是孩子出现精神状态不好,出现其他严重的症状,比如明显的咳嗽等,就需要再次复诊了。
2019年11月07日
第2次提问
大夫,昨天一天没怎么烧,舌头尖上起了一个小溃疡似的白点,估计有点疼,舌苔白,打过手足口疫苗,这是什么情况?昨晚上一晚上38.3左右,物理降温,请问美林是必须达到38.5以上才能吃么。如果今白天还是烧,今天就得去医院复诊了吧,谢谢您了
2019年11月07日
郭玥馨医生
1.我看病历本,是11.4晚上开始烧的,咱们算3天是整72小时的,那就是算到11.7晚上。明天白天再烧或是精神状态不好,出现其他症状再去医院复诊。
2.昨天一天温度不算高,也说明病情应该是有好转了,今天再观察体温。美林不是非得38.5℃以上才能吃,如果38℃多点,但是孩子不舒服,是可以吃的。但是如果孩子明显的不舒服,可以先不吃,一天最多吃四次。
3.舌尖上的小白点应该是口腔溃疡,不用特殊处理,可以配个图片更清楚。手足口病的疹子一般比较多,一般不在舌尖,在咽部,手,足,都会出现,以红色疱疹多见。而且,现在不是手足口病的高发季节。

TA的问答

6.10 下午游乐场玩儿,打喷嚏,有轻微呼噜声 晚上没睡好,呼噜声加重,感觉有鼻涕,痰一样,半夜三点喷鼻子,吸鼻器吸鼻子 6.11 早上睡醒轻微咳嗽,是不是鼻涕倒流?频繁打喷嚏,揉鼻子,鼻涕增多,透明,有点粘,喷鼻子,吸鼻涕,午饭没好好吃,下午出现一点点绿色鼻涕,晚上5点左右出门,鼻涕减少,晚上呼噜声稍微减轻,睡觉比前一天好 6.12 早上起来鼻涕减少,仍有呼噜声,鼻涕不太容易吸出来了,有点变黄,是不是变成痰了? 6.13 没有什么鼻涕,食欲还是不好,喝水比较多,睡觉呼噜声比较多,睡觉有时候会咳嗽(像喝水呛到一样) 6.14 白天跟昨天一样 20:30洗澡的时候感觉有点发烧 21:10发烧38.4度,睡觉不踏实 23:00发烧38.6度 23:30布洛芬混悬液4毫升,有点洒了,没有补喂 00:30退烧37.1度,精神状态很好,玩儿了一会,一两点睡着了 6.15 7:30温度37.6左右 早上食欲比前几天稍微好点,还是有呼噜呼噜的声音 11.30体温有点高,感觉又更烫了量了下有38.6度,难哄睡没吃药睡了,呼吸28次/分宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?郭医生,您好! 我是洛阳本地的一名循证宝妈 向您咨询以下问题: 男孩 2岁8个月 症状为发烧➕咳嗽 已查验血常规➕CRP 这边医生建议用头孢类抗生素 请您帮助我判断用药 以及是否住院排查EB病毒性感染男孩,五个半月,昨天下午睡起来,嗓子突然哑了,没有哭闹没有尖叫,就是睡起来发现哑了。昨天一直量体温观察,没有发烧。 今天早上睡醒,开始低烧37.2左右,社区医院医生看了下说嗓子略红,因当时量没烧就让我们回来了。下午量了体温,37.5左右徘徊,刚才37.8。今天观察了一天,总共咳嗽了5次,每次三四声,目前听起来应该是没有痰。孩子精神状态一般,比平时略闹人。纯母乳喂养,今天吃奶也一般。大便最近基本是两天一次,颜色黄色略深。孩子3岁,25号从幼儿园回来发现咳嗽,精神状态还好,26号下午4点左右开始发烧38.1℃,晚上10点高烧到39.6℃,服用美林后继续睡了,凌晨2点又到39℃以上,未叫醒喂药。27号(昨天)早上起床体温38℃,孩子精神状态尚可,能少量吃东西也能玩儿,期间体温最低到37.8。昨天下午午睡后继续高烧到39.5℃,下午6点喝美林,体温逐渐下降到37.2℃,到晚上1点左右继续高烧,未叫醒喂药。今天早上9点体温38.3℃,一上午状态不是太好,靠在沙发上,不愿意动,现在午睡,体温又上升到39℃左右。 另外,刚刚数了睡着时呼吸次数,大概38-39次。睡着时能听到轻微的嘶嘶声,应该是喘息声。孩子一天还会说2-3次肚子疼,不是很严重,稍微揉揉就过去了。 截止目前,发烧有两天整,吃了两次美林,没有服用其它药物。咳嗽有痰,有轻微喘息。清醒的时候咳嗽多一些,睡着后好很多。平均半天咳嗽十几次,一次咳三四声,不太影响睡觉,但偶尔有痰会想吐。饭明显吃得少了,体温升上去精神状态就差些,降下来也能正常玩儿一会。 请问郭医生目前这样需要到医院做胸片、血常规检查吗?如果门诊医生建议住院输液的话,是否有必要呢?