2018年12月27日
第1次提问
我今年三十岁,女,17年6月份发现糖尿病,空腹正常,餐后高。去年11月中旬怀孕,今年8月初检查出总胆酸高出几十倍,立马刨宫产。九月中旬检查肝好了, 这周二去医院检查糖尿病发现肝的报告丙谷转氨酶559,医生给配吃:复方甘草酸苷片一天两次,一次两颗/护肝片一天三次,一次四颗,说半个月后复查 医生,我这个是肝炎吗?不传染吧。去15年吃了一年半的中药治妇科和胃病,你说我是肝不好才得糖尿病吗?医生也判断不了我是几型的,我要注意什么

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2018年12月27日
叶晓平医生
你好,首先转氨酶升高一般就可以临床诊断肝炎,但是肝炎并不是都会传染,比如药物性肝炎,酒精性肝炎等很多类型的肝炎是不传染的。从目前你提供的资料来看不首先考虑传染性的肝炎,但也不能完全排除,需要查乙肝两对半和丙肝,戊肝,甲肝等抗体的检查来排除。首先要考虑是否有脂肪肝基础,所以要了解你的身高体重,看是否超重,b超检查是否有脂肪肝。但即使有脂肪肝一般不会有这么高的转氨酶,所以需要考虑其他原因,如药物性肝炎,有长期的服中药史,自身免疫性肝炎,年轻女性发病率较高,中药也可以诱发。目前的治疗可以暂时这样,注意要及时复查。最好能完善相应的检查。你的糖尿病可能和肝有关,但不应该是肝不好引起的糖尿病,这个程度的肝炎还不至于。
2018年12月27日
第2次提问
我身高165体重51公斤,医生让我半个月后复查。医生给我配的药我先吃着,半个月再去复查会不会太晚。要不要去做别的检查
2018年12月27日
叶晓平医生
体重是正常范围,药可以先吃着,建议一周复查,主要是肝炎的原因不明,预后也很难评估。建议不要乱吃中药,保健品之类的。从规范的角度讲当然是及时完善各种检查比较好,但有时候一过性的肝损很快就会好起来,况且很大一部分肝炎即使检查也是不容易诊断清楚的。从经济角度可以暂时缓缓,先治疗等复查再说。需要注意休息,注意胃口,小便颜色,皮肤眼睛有没有发黄,如果一切感觉正常,复查结果又明显好转,可以继续吃药治疗,否则要及时就医,甚至有可能要住院检查。这病可大可小。看你自己怎么取舍。