您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,孩子出现了发热和咳嗽,咳痰的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。病毒感染口服头孢等抗生素对于病程并没有什么帮助。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。如果反复发热不退或者发热超过5天建议要排除非感染因素导致的发热比如川崎病,风湿性疾病等。可以查一下心超测量冠脉宽度。
3,对于发热的处理,目前的观点一般是如果孩子有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据孩子的临床表现来用,如果孩子有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果孩子精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4..中成药(如您提及的中成药:小儿保康泰),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加
过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5,咳嗽的治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息建议可以雾化吸入治疗,如果咳嗽痰多,不易咳出,建议可以口服易坦静治疗。
6.接下来最重要的还是要进一步明确发热的病因。如果还是继续发热可以考虑住院治疗。
7.如果出现精神状态不好,反复发热,呕吐频繁,呼吸困难,尿量减少等需要急诊治疗。