2019年11月05日
第1次提问
25岁 无性生活,处女,排卵期出血每月,小腹胀痛,有盆腔炎轻微,月经正常,鲜血7天,排卵期出血感觉有点多,晕,恶心,想吐
第2次提问
有痛经症状,每次来月经或者排卵期出血都腰疼
2019年11月06日
梅泉医生
考虑是排卵期出血:下次月经来潮前14天排卵或者两次月经中间的4到5天为排卵期,出血量少于月经量,持续3到4天左右,发生在两次月经来潮的中期,是月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致!也称月经间期出血!
排卵期出血可以同时伴有排卵期腹痛。
排卵期腹痛:疼痛常位于下腹部一侧,可持续3-4日!通常认为排卵痛是单侧性疼痛, 但也有的为双侧性疼痛。
排卵期腹痛的原因可举出如下4种:( 1 )葛氏卵泡内压升高, ( 2 ) 卵泡破裂时流出的卵泡液和血液对腹膜的刺激,(3)排卵期子宫输卵管的收缩, ( 4 ) 盲肠、直肠等平滑肌的痉挛。
没有性生活不考虑是盆腔炎
排卵期出血往往是内分泌失调的前奏,建议空腹抽血检查性激素六项水平,了解下丘脑-垂体-卵巢功能。性激素六项包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到第五天抽血检查。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素进一步判断卵巢储备功能。假如月经推迟或月经淋漓不净可以随时抽血检查。常见发病原因为多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症等。
可以腹部彩超检查,根据检查结果口服激素药物调理。
原发性痛经一般在初潮开始出现,是指月经前后及行经期间出现下腹疼痛,坠胀,而生殖器官无器质性病变,严重者可伴有恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷、甚至昏厥。建议B超检查结合抽血化验CA-125结果进行判断。痛经严重可以口服对乙酰氨基酚片镇痛。


2019年11月06日
第3次提问
谢谢医生,就是出血时腰痛,腹痛腹胀,明显
梅泉医生
典型的排卵期出血症状,需要经期抽血检查性激素六项,然后B超检查,可以根据检查性激素六项结果调理。