2018年12月27日
第1次提问
男 20岁 患病时长:一周内 病情描述:左脚底大拇指以下三四厘米处,这地方好像是足心脏部位,也就是脚底皮最厚的地方。里面一阵一阵痛,走路疼,摸着也疼,好像还会随着心跳疼。 采取过的治疗措施:喷了云南白药,效果不是很好
2018年12月27日
张皓医生
你好,感谢你的提问。

根据你描述的情况,足底疼痛的原因考虑是足底筋膜炎的可能性比较大。通常是由于以下几种原因造成的。

1.高强度运动量
高频的长时间的跑步或徒步,活动后没有拉伸,逐渐导致足底筋膜的紧张,进而引发炎症的发生。

2.不正常拉力结构
例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等,本质上就是足的缓冲能力不足,导致足底筋膜的过分拉扯造成炎症的发生。

3.小腿肌力的不足
由于小腿肌肉强度过高,运动中人体就会不自觉地将小腿承受过多的力量分散到足底上,导致足底筋膜产生慢性炎症。

4.较差的平衡能力和不正确的运动姿
较差的平衡能力是导致足底筋膜炎产生的间接因素,因为跑步不稳将增加足底的负荷,并且易让小腿紧张,从而增加足底压力。

5.客观原因
很多专业的跑鞋鞋底是较硬的,在没有相匹配技术的时候,专业的鞋子反而会让你受伤。同理,较硬的地面跑起来更加要求较高的足底缓冲能力,长时间在硬质地面上跑步会导致慢性损伤。

那么如何预防和治疗足底筋膜炎呢?
平时注重足底肌肉和小腿三头肌的放松,以及足底筋膜的放松。最简单的方法就是:扶墙站立,将疼痛的那只脚脱去鞋袜,赤脚把一只网球踩在地上,让网球压住脚底的痛点,在痛点上、围着痛点缓缓挪动,可以用身体重心的位置来控制脚底对网球压力的大小,最佳的压力是能感觉到酸痛,但是没有刺痛出现。每次踩一分钟左右,连续三次,这样就可以对损伤的部位给予良性的刺激,促进损伤组织的松解和修复。

除了小腿肚的肌肉,小腿前面的肌肉也不要放过,跟三头肌一样要做牵伸和放松。另外,晚上睡前如果可以泡一个热水脚,放松足底的筋膜也能对这个症状有所帮助。还可以外贴吲哚美辛巴布膏,具有消炎止痛的作用。

大腿的疼痛建议到骨科门诊看看,排除一下是否由于腰椎引起的问题。

必要时,门急诊随诊。
2018年12月27日
第2次提问
您好,感谢您的诊断。不过我有个问题:足底筋膜炎不是一般在足底跟部吗?我疼痛的部位在前脚掌,脚大拇指以下,有图。左脚。

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2018年12月27日
张皓医生
皮肤外观正常,无红肿和斑疹等,考虑还是一个局部炎症性的疼痛比较大。如果有空的话,建议到骨科门诊看看会好些。暂时可以参考一下我上述的方法治疗,看看有无缓解
第3次提问
可能拍摄角度不怎么好,左脚有点红肿的,这样很严重吗?
2018年12月27日
张皓医生
可以暂时擦点扶他林软膏,但是还是建议去检查一下,包括血尿酸,特别是平时饮食海鲜,老火汤比较多的。

TA的问答

症状及患病时长四个多月婴儿,两个多月的时候支气管炎,后来好了,嗓子里面一直有点痰,然后痰多了就会咳嗽两声,吃饭睡觉日常都没事的。另外最近变天,早晨起床感觉孩子鼻子有点堵塞,但起床后就没事了,这种情况可以去打十三价肺炎疫苗吗?还有五联? 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:症状及患病时长:今天下午2点左右孩子和亲戚家宠物玩耍的时候,手背被狗牙齿轻轻咬了一下,有两个小红点,微微破皮,如图。宠物狗是表妹买的,2岁一直在家养和出生以后一直在疫苗。前两天刚打完疫苗和除虫。被咬后我马上给孩子用水龙头冲洗伤口3分钟左右,一小时后擦碘酒消毒。 需要解答的问题: 请问是否需要马上去医院打防狂犬病疫苗?疫苗本身是否对孩子有伤害?症状及患病时长:女孩,4岁10个月,昨天(2.11)在公园玩逗猫咪(不确定是否家养)不小心被抓到。当时伤处能看到白色的抓痕,无出血,无红肿(当时看的时候觉得应该没有抓破) 就医及用药情况:事后大概十多分钟后找到水管,用清水冲洗了下(冲洗后肉眼也看不到有血丝或者明显的破皮),驱车回家后再次用清水和肥皂冲洗了几遍。用碘伏棉签消毒抓痕时小孩说有点刺痛感,有点紧张担心有破皮又冲洗了几次,再上碘酒时问小孩又说没有痛了。冲洗后伤处有点淡淡红(忘记留照片)第二天早上再拍伤处就看不太出来了(留痂不明显) 需要解答的问题:需要打狂犬疫苗或者破伤风之类的疫苗吗?症状及患病时长:跟狗狗玩塑胶飞盘的时候,拉扯飞盘的时候被飞盘弹到手了,然后破皮出血了,飞盘上有狗狗的口水,需要打狂犬疫苗吗。 就医及用药情况:用清水和碘伏清洗了,然后绑了创可贴。从未打过狂犬疫苗 需要解答的问题:症状及患病时长:早上给小区里的流浪猫喂点猫粮,玩了一下。当时没注意,回来发现右手手腕有两个粉红色小点(当时没拍照),担心是被猫门牙磕到了,先赶紧去冲水+洗手液清洗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没出血也不知道算不算破皮,这种情况要不要去打疫苗,打哪种疫苗