2019年11月05日
第1次提问
你好 刘医生 我最近住在新装修的房子里 感觉有点不太舒服 这几天感觉人比较懒散 还有一点小头晕 所以做了个血常规 我怕自己会有白血病 能帮我解读一下今天血常规报告单里是什么意思 然后我目前还需要进一步查白血病吗 (下图有今天检查的 和之前四月份检查的报告单)

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2019年11月05日
刘海生医生
您好!您两次的血常规基本上都是正常的,没有什么问题,基本上可以除外血液病。

第2~4张图片是您4月份的血常规报告单。这次的血常规报告除了红细胞分布宽度偏低以外,其他的各项指标都是正常的。红细胞分布宽度是一个代表红细胞大小是否一致的指标:红细胞的大小越是均一,那么红细胞分布宽度就越小,如果红细胞大小不一,那么红细胞分布宽度就会偏大。您的血常规报告中红细胞分布宽度偏低,说明红细胞大小均一,在红细胞计数和血红蛋白水平都正常的情况下,这个指标的轻度异常没有任何意义。

您第1张图片是11月的血常规报告单。在这张报告单中,除了红细胞分布宽度偏低以外,在以下两方面还有一些轻度的异常:
1.白细胞系统的指标有一些轻度的异常:主要是淋巴细胞计数、单核细胞计数和嗜碱性粒细胞计数偏高。
(1)这些计数偏高都处在临界值附近,属于轻度的升高,所以没有太大的意义。
(2)血常规中的白细胞分类,及分类中的各种白细胞的(比如中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞),有的时候会有一定程度的误差,所以只能供临床参考。当这些计数有明显的异常时,一般要进一步进行血涂片、白细胞的人工分类,只有人工分类获得的细胞计数异常才具有临床意义。
2.血小板压积有轻度的异常。不过在临床上,只要血小板计数是正常的,很少有人关注血小板的其他参数。您血常规上的这种血小板压积轻度异常也没有任何意义。

您两次的血常规都是完全正常的,和您目前的不适没有任何关系。
刘海生医生
两次的血常规都是完全正常的,没有任何问题,基本上可以除外血液系统疾病,进一步检查的必要性不大。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗