2018年12月27日
第1次提问
宝宝29个月,经常支气管发炎咳嗽。最近咳嗽,喘,连续几个晚上睡觉好好的,大哭,撑劲儿哭,哄不好。去医院看,说喘息性支气管炎。正在吃药,做雾化,平时我该怎么护理,会不会是哮喘
2018年12月27日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询,由于昨天提问的太多,回复的慢,请您多理解,谢谢。
宝宝明确是喘息性支气管炎,是由于各种致病原引起的支气管粘膜感染以及气道的高反应,常见的病菌为各种病毒或者细菌或者混合感染。宝宝免疫力低下,特应性体质(过敏性),营养障碍,佝偻病以及支气管结构的异常容易发病的。
宝宝如果有湿疹病史,或者父母有过敏性疾病或者鼻炎的,宝宝容易出现喘息性支气管炎的。
治疗上包括:
一般治疗,需要注意变化体位,多饮水,利于呼吸道分泌物咳出。
控制感染,根据化验血常规,C反应蛋白明确感染性质,必要时需要检查支原体抗体,一般是病毒感染多见,一般不需要抗生素治疗,如果有细菌感染可以选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒,支原体感染需要大环内酯类抗生素比如阿奇霉素或者红霉素治疗。
对症治疗,宝宝小,一般尽量促使痰液排出,不用镇咳药。1、祛痰药,可以口服乙酰半胱氨酸、氨溴索。2、止喘治疗,喘憋严重可以使用沙丁胺醇,异丙托溴铵,普米克雾化治疗。3、抗过敏治疗,可以选择西替利嗪糖浆。
平时注意加强呼吸道管理,避免感染的发生,注意室内通风,多喝温水,锻炼身体,提高自身免疫力。
哮喘的诊断需要明确宝宝反复喘息发作大于三次以上,除外其他原因所致的喘息,有过敏性疾病史或者直系亲属有过敏性疾病的,宝宝喘息发作可以闻及呼吸相延长,有哮鸣音。支气管扩张剂治疗有效。哮喘需要系统治疗的。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。