虞琳
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第四医院
休息中
暂无
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2018年12月26日
医生您好，孩子四岁九个月了。周日开始发烧，最高耳温39度，有点不想动，嗓子周围很红。周一开始温度降到37.5，精神开始好转，还是嗓子红。周二周三耳温一直在37到37.5之间，下午嘴唇红，嘴角也红了，不知道是干的还是舔的。晚上我发现舌头上满是小泡，嗓子还是红。左边淋巴结摸着肿。医院现在人太多看不上。请问这个可能是川崎病或者猩红热么？
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2018年12月26日
你好，孩子目前发热已3整天，第一天高热，这两天都低热为主，根据你提供的图片，杨梅舌还是很明显的。杨梅舌的确多见于川崎和猩红热。
川崎：一般首要的症状就是发热5天，高热为主，可以有杨梅舌、淋巴结大，这些你是符合的，但除此以外还可能会有眼睛红、口唇红、指端肿胀蜕皮，肝脾肿大，卡介苗接种处红，全身皮疹等表现，而且很重要的一点是发热5天，一般不用丙球体温是退不下来的，所以你这两天体温都在37.5度以下，可能性不大。
猩红热：A族溶血性链球菌感染引起，也可有发热、咽痛、杨梅舌、淋巴结肿大，但很多小朋友会出现红色充血性皮疹，目前依据还不够，可以通过血常规检查、抗O进一步鉴别。
另外，扁桃体发炎也是引起颈部淋巴结肿大的原因，口角和维生素缺乏、经常舔也有关系，目前没有看到明显的疱疹。
目前体温有好转，需要做的是完善血常规、抗O、呼吸道病毒检查进一步明确，便于更好的精确治疗
川崎：一般首要的症状就是发热5天，高热为主，可以有杨梅舌、淋巴结大，这些你是符合的，但除此以外还可能会有眼睛红、口唇红、指端肿胀蜕皮，肝脾肿大，卡介苗接种处红，全身皮疹等表现，而且很重要的一点是发热5天，一般不用丙球体温是退不下来的，所以你这两天体温都在37.5度以下，可能性不大。
猩红热：A族溶血性链球菌感染引起，也可有发热、咽痛、杨梅舌、淋巴结肿大，但很多小朋友会出现红色充血性皮疹，目前依据还不够，可以通过血常规检查、抗O进一步鉴别。
另外，扁桃体发炎也是引起颈部淋巴结肿大的原因，口角和维生素缺乏、经常舔也有关系，目前没有看到明显的疱疹。
目前体温有好转，需要做的是完善血常规、抗O、呼吸道病毒检查进一步明确，便于更好的精确治疗
谢谢您这么快速的回复。那这种舌头扁桃体发炎的话也可能会出现么？因为验血也明天白天才能去了，我现在心里还是不踏实
2018年12月26日
太感谢您了。这下我可以踏实睡个觉了。医生晚安😘
谢谢你的信任❤️
TA的问答
医生您好，我家宝宝端午节那段时间经常发高烧，去医院诊断为甲流轻度的，无咳嗽，恶心呕吐现象，轻度流鼻涕，期间吃了四天奥司他韦，两天豉翘，服用奥司他韦后烧退了。结果今天又发烧了，因为湖南天气温度在三十度左右，晚上睡觉还未开空调，每晚吹电风扇，医生。今天发烧无咳嗽流鼻涕现象，但是不太吃饭，喉咙有红肿，请问我是还要继续给她吃奥司他韦和豉翘吗？医生您好，我小孩5岁，前天早上起床后说手腕痛，下午的时候手部肿了一些，昨天我们带小孩去医院，拍片显示骨头没有问题，查了血常规，也显示正常，手部也没有蚊虫叮咬，医生也没有给出初步诊断证明，让我们做核磁共振，并且先吃消炎药，考虑到孩子比较小，我们比较犹豫做核磁共振，今天小孩整个手掌依旧肿胀疼痛，我们同时在吃头孢克污了，还请您帮忙看看可能是什么原因，有没有什么办法缓解小孩疼痛，谢谢了。今天宝宝拍了Ct有个肠梗阻征象是什么意思呀医生，你好，我女儿4岁了，昨天早上开始说嘴巴痛，我看了舌头一侧有溃疡，上颚有红点，下午开始手上有这种疱疹，慢慢脚上也长了疱疹，到今天，最里的溃疡越来越严重了，像这样，她一直没有发烧，这是手足口吧？嘴巴疼痛到没办法吃东西，有没有办法能缓解一下嘴巴的疼痛？用布洛芬能不能缓解？你好医生，我家宝宝19个月最近发现两个手心会有这样的红点，大概一个多月了在表皮下，没感觉宝宝有什么痒痛的异常，请问医生这是什么？需要去医院检查看看？
