2018年12月26日
第1次提问
医生你好,男宝,16天,月子宝宝凸肚脐怎么处理比较好?人家说用硬币去压?科学吗?还是说硬币大小是科学的,硬币去压不科学?有什么专业的产品可以治疗吗?
2018年12月26日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任,妈妈说的应该是脐疝,如下图,脐疝婴儿发病率较高,尤其是早产儿、低体重儿。  
脐疝怎么诊断?孩子出现哭闹或者咳嗽、腹泻等腹腔内压力增大时,脐部中心出现一个包块,即可诊断。

脐疝如何治疗?(1)部分患儿不需任何治疗,大部分患儿在 2 岁以内可以自行愈合。(2)手术治疗:脐疝修补术(这种手术其实可以理解就像我们的衣服破了,需要修补一样,所以脐疝的病人做手术的话就叫脐疝修补术)。
小儿脐疝什么情况下需要做手术?年龄超过 2 岁,脐疝疝口处缺损(就是我们平常看见的肚脐那里)直径大于 2 cm,脐部频繁可见包块突出,家属有强烈的诉求可以行手术治疗。
出现脐疝时,家长千万不要用胶布粘贴或拿硬币压住包块,这样做很可能引起皮肤发炎、破溃甚至局部坏死,所以硬币去压不科学,不建议这样去做。虽然脐疝很少会被「卡住」,但出现以下情况时需怀疑脐疝被卡住了,需要就诊:宝宝长时间哭闹、呕吐;凸起的包块变硬且一碰肚脐宝宝就哭。
2018年12月26日
第2次提问
那护剂贴是没用了?除了手术还有其它方法吗?
2018年12月26日
龙政扬医生
不是很推荐使用护脐贴。目前总体来说,推荐使用脐疝带,绑一下(淘宝上面有卖的,不用在乎价钱的多少,效果都差不多,松紧要适度),前提是脐疝还纳入腹腔后使用,夜间可以不用,若孩子哭闹,需要检查脐疝带有无卡压脐疝内容物,避免脐疝嵌顿。

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2018年12月27日
第3次提问
我们不是你发的图片这样的,看来我是对脐疝有所误会了,宝宝在睡了,拍不了图片。护剂贴主要是防水的吧,医生怎么正确护理婴儿肚脐呢?洗澡需防水吗?我们的脐皮刚掉,看着有点湿和血水的样子
2018年12月27日
龙政扬医生
肚脐护理:需要保持清洁干燥,有几个要点:让脐部尽量不要粘水,用擦浴来代替洗澡;尽量不要把尿片包到肚脐上来,以免被尿液浸湿;出于降低感染风险的考虑,对有分泌物的脐部还是建议使用消毒棉签消毒处理。刚刚掉的,有点出血水正常。
无论具体情况如何,但每天观察脐部情况是必不可少的。观察的内容包括:渗出液的颜色和气味,一般为黏稠状的分泌物,可带有少许咖啡色的血迹;同时观察脐部周围皮肤有无发红、分泌物有无异味及渗血等。
不建议在脐带残端进行敷料的覆盖和包扎,这样方便脐部观察,还使脐带残端容易干燥,脱落时间更短。
如果可以的话,明天拍一个照片给我看一下肚脐那边是什么情况。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林